心脏骤停与心肺脑复苏.pptx

心搏骤停与心肺复苏大港医院窦克芝学****目标?1、掌握引起心搏骤停的四种心律失常?2、掌握心博骤停的临床表现及判断?3、掌握心脑肺复苏的生命链?4、掌握专业人员 BLS 整体流程?5、掌握心肺复苏操作步骤?6、掌握按压的注意事项?7、掌握人工呼吸的注意事项?8、熟悉高级生命支持的核心心搏骤停?心搏骤停:是指心脏射血功能突然停止。?心脏性猝死:是指急性发作后 1小时内意识突然丧失、有心脏原因引起的死亡。?引起心搏骤停的四种心律失常?1、室颤( VT ):是指心肌发生快速、不规则、不协调的颤动心电图为 QRS 波群消失?2、无脉性室性心动过速( PVT 或VT) 室颤猝死的患者一般先有室性心动过速,频繁的室性早搏, QRS 波群与主波方向相反。室性心率 100-250 次, 但大动脉没有搏动。?3、无脉性电活动( PEA ),又称电-机械分离,是心脏有持续性电活动,但失去有效的机械手缩功能。?4、停搏:心肌完全失去机械收缩能力。心脏停搏后的病理生理变化心搏骤停的严重后果以秒计算?5~10秒—意识丧失,突然倒地。?30秒—可出现全身抽搐。?60秒—瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。?3分钟—开始出现脑水肿。?4分钟—开始出现脑细胞死亡。?8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 2017-4-24 心脏骤停的原因?心源性原因:冠心病、心肌病等?非心源性原因 1、各种原因所致的呼吸停止 2、严重的电解质与酸碱失衡 3、突然意外事件 4、其它心博骤停的临床表现及判断?临床表现: ①意识丧失,全身抽搐②心音消失、脉搏摸不到、血压测不出。③呼吸断续或停止④面色苍白或发绀⑤瞳孔散大、固定?判断:意识丧失伴大动脉搏动消失第二节心肺脑复苏?心肺复苏:是针对心搏、呼吸停止所采取的抢救措施。生存链: 2010 版 1、立即确认心脏停止并启动 EMS 2、尽早 CPR ,并强调先做胸部按压 3、进行快速除颤 4、有效的高级生命支持 5、综合的心脏骤停后处理基础的生命支持?基础的生命支持:以徒手的操作恢复病人的自主呼吸和自主循环。?关键步骤:立即识别心搏骤停和启动急救反应系统、早期心肺复苏、快速除颤终止室颤。?心肺复苏的基本程序心肺复苏的基本程序是 C、A、B C:胸外心脏按压 A:开放气道 B:人工呼吸专业人员 BLS 整体流程( 2010 版) ( 30 :2) AED 到达电击一次后继续 5个周期 CPR 继续 5个周期 CPR 没有反应,没有呼吸, 没有脉搏(判断不超过 10秒) 启动 EMS ,取 AED 自主循环恢复,复苏成功可以除颤不可除颤