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最新版心脏骤停、心肺复苏.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约47页 举报非法文档有奖
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温水镇中心卫生院医务科心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然停止,随即出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止,经过及时有效的心肺复苏部分患者可获存活。心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。心脏骤停不治是心脏猝死最常见的直接死因。分类原因疾病或致病因素心脏心肌损伤冠心病、心肌病、心脏结构异常、瓣膜功能不全呼吸通气不足上呼吸道梗阻呼吸衰竭中枢NS疾病、神经肌肉接头疾病、中毒或代谢性脑病中枢NS疾病、气道异物阻塞、感染、创伤等哮喘、COPD、肺水肿、肺栓塞循环机械性梗阻有效循环血量过低张力性气胸、心包填塞、肺栓塞出血、脓毒血症、神经源性休克中毒药物、毒品中毒抗心律失常药物、洋地黄类药物、***、***等一氧化碳、***化物环境雷击、触电、低温、高温、淹溺心脏骤停导致全身血流中断,不同器官对缺血损伤的敏感性不同,大脑是人体最易受缺血损害的器官,其次是心脏、肾脏、胃肠道。骨骼肌等。正常体位情况下,心脏停搏5分钟后,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害;心脏停搏10分钟内未行心肺复苏,神经功能极少恢复到发病前的水平。心脏骤停的典型“三联征”包括:突然意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失,临床表现为:1、突然摔倒,意识丧失,面色迅速变为苍白或青紫。2、大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动。3、呼吸停止或叹息样呼吸,继而停止。4、双侧孔瞳散大。5、可伴有因脑缺氧引起的抽搐和大小便失禁,随即全身松软。6、心电图①心室颤动②无脉性室性心动过速③心室静止④无脉性心电活动。复苏中注意向家人、目击者和急救人员询问发病经过,有助于判断发病原因和预后。发病时间、当时状态(吃饭、运动、受伤)、服药情况等;既往史:健康和精神状况,有无心脏、肺、肾脏疾病,有无感染或出血,还应了解过敏史等。查体:,有无异物;、四肢冰凉出血、低温气道分泌物、呕吐物或血液误吸、气道阻塞颈部颈静脉怒张、气管移位张力性气胸、心包压塞、肺栓塞胸部胸骨切开术瘢痕既往心脏手术史肺脏啰音、喘鸣误吸、肺水肿、肺炎、支气管痉挛、肺水肿心脏听不清心音血容量过低、心包压塞、张力性气胸腹部膨胀和浊音膨胀和鼓音腹主动脉瘤破裂、宫外孕破裂气管插管误入食管、胃胀气直肠鲜血、黑便胃肠道出血皮肤针孔痕迹或溃疡烧伤、电击痕迹静脉药隐烟雾吸入、触电是针对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的紧急抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。

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  • 时间2016-09-08