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院前急救操作流程及技巧
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院前急救操作流程
院前急救是为进入医院以前的急，危，重伤病员供应的特殊医疗服务，包括病人发病现场对医疗急救的呼救，现场抢救，途中监护和运输等环节；院前急救过程主要有以下几个阶段：
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失禁等；这些发觉对正确评估病情将起到很大的作用；
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（3）快速进行检查
无论伤病员的病情如何，对伤病员的评估过程和方法大致是相同的；但对危重伤病员来说，常常需要一边评估一边进行抢救和处理；
先处理可能危害病人生命的情形，特殊是心跳呼吸骤停的病人；只有在威逼病人的因素解除后，才能进行有系统地具体检查及处理其他情形；
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急救医师第一应对伤病员进行一次基本检查，判定是否有足以致命的伤情：
①判定伤病员的清醒程度—Response
轻轻摇动伤病员肩部，高声喊叫：“喂！你怎么啦？”；无反应者，立刻用手指甲掐压人中穴，合谷穴约5秒钟；
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以上检查应在10秒钟以内，不行太长！病人显现眼球活动，四肢活动及疼痛感后应即停止掐压穴位；
摇动肩部不行用力过重，以防加重骨折等损耗；一旦初步确定病人神志昏迷，应立刻招呼急救单元上的工作人员前来帮助抢救；
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②判定伤病员病的气道是否通畅—Airway
检查伤病员是否有呼吸，有呼吸者要留意到呼吸是否有杂音，必要时应清除伤病员口腔等部位的异物，使伤病员气道通畅的方法如下：
如伤病员昏迷，但没有颈椎骨折的可能，急救医师可用仰头举颏（颌）法(或仰头抬颈法)；方法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，举起下颏(颌)；
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如伤病员昏迷，又有颈椎骨折的可能，急救医师应指导其他人员帮助固定伤员头部及颈椎，并用创伤举颌法；方法：将伤病员的颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下颌骨；
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在施行以上两种方法时都要留意到：手指不要压迫病人颈前部，颏下软组织，以防压迫气管；动作要轻，颈部上抬不要过度伸展，用力过猛易损耗颈椎；有假牙托者取出，清除口腔异物及呕吐物；儿童颈部易弯曲，过度抬颈反会使气管闭塞，因此儿童不要抬颈牵张过甚；
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③判定伤员病是否有呼吸—Breathing
在畅通呼吸道之后，由于气道通畅可以明确判定呼吸是否存在；方法 爱护开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部；眼睛观看病人胸部有无起伏；面部感觉病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气流通过的声音；
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留意点：
A，保持气道开放位置；
B，观看5秒钟左右时间；
C，有呼吸者，留意气道是否通畅；
D，无呼吸者，立刻做人工呼吸；
E，有部分病人因呼吸道不通畅而产生窒息，以致心跳减慢；可因畅通呼吸道后，使呼吸复原，而致心跳亦复原；
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④判定伤病员是否有脉搏—Circulation
检查脉搏，观看微循环；对没有呼吸脉搏及微循环者进行心肺复苏检查伤者的出血情形，并止血如患者昏迷，但有呼吸和脉搏，应立刻处理可能危及生命的伤势或病症，然后再将伤病员放置成平卧位，以确保呼吸通畅；
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4，恳求支援
在进行急救期间，如遇困难，急救医师应立刻向急救中心调度和领导汇报，恳求支援，同时，尽量利用旁观者帮助以下工作：
（1） 现场环境安全，例如帮忙指挥交通；
（2） 帮忙疏散其他旁观者，确保伤病员的隐私受到敬重，并让伤病员有足够的清爽空气；
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（3） 处理伤势；急救医师可指导旁人施用直接压迫法帮助禁止伤口出血；
（4） 其它工作：支配运输伤病员；
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5，在进行现场急救三项内容时的留意事项
（1）当现场有易燃易爆物品或气体时，要防止有可能产生火星的行为，以免引起火灾和爆炸；例如：开灯，用手机，吸烟等；
（2）当进行有毒气体泄漏事故的急救时，抢救车应停在污染区的上风地带，参与抢救人员应配戴防毒面具，在抢救中做好自身和病人的防护；
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（3）当伤员如有颈椎损耗可能时，肯定要先上颈托，同时留意搬运的方式，以免损耗脊髓，引起高位截瘫；如怀疑有脊柱骨折者，应严格按脊柱骨折的搬运方法进行搬运；如有四肢骨折，应先赐予固定再搬运；
（4）伤员被硬物夹住或压住时，不能硬拉，必需把硬物翘开后，再移动伤员，以免加重伤员的组织损耗；
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（5）当有异物插入伤员组织内时，不能轻易拨出异物，以免引起大出血，而应带着异物搬运；异物太长或与其它部分固定时，应把异物截断，然后再搬运；
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（6）如是交通事故，在处理车厢内伤员时，只要车辆没有燃烧或爆炸的危急，应先就地对伤员进行评估和紧急处理，再搬运，盲目搬运有可能造成再损耗；
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处理高速大路交通事故时，为了防止交通事