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COPD慢性阻塞性肺疾病-幻灯片.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约51页 举报非法文档有奖
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学****目的与要求学****目的与要求?了解慢性阻塞性肺疾病的病因与发病机制、病理改变和病理生理。?掌握慢性阻塞性肺疾病的临床表现。?熟悉慢性阻塞性肺疾病的辅助检查、诊断要点和治疗要点。?掌握慢性阻塞性肺疾病的护理诊断/问题及其护理措施、保健指导。?重点掌握慢性阻塞性肺疾病病人的饮食护理、氧疗护理、呼吸功能锻炼。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)?是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。?包括慢支、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病慢支慢支肺气肿肺气肿哮喘COPDCOPD【流行病学】?死因顺位:第4位(仅次心脏病、癌症、脑血管疾病)?2000年,WHO估计全世界有274万人死于COPD?经济负担:1990年第12位,预计2020年第5位?发病情况:?随年龄增长?男>女?吸烟者>不吸烟者?北方>南方?冬季>夏季?定义:指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。?诊断标准:如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或以上,并排除其他已知原因的慢性咳嗽,即可诊断为慢性支气管炎。【慢性支气管炎】chronic bronchitis?定义:是指终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。【阻塞性肺气肿】obstructive pulmonary emphysema三??COPDCOPD是反映几种疾病在其发展过程中出现是反映几种疾病在其发展过程中出现的一些共同病理特征和病理生理改变,的一些共同病理特征和病理生理改变,当当慢支或肺气肿病人慢支或肺气肿病人经过肺功能测定经过肺功能测定出现出现气气流受限流受限并并且且不能完全不能完全可逆可逆时时,,则诊断则诊断为为COPDCOPD。。??没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿,没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿,则不属于则不属于COPDCOPD。。?支气管哮喘也具有气流受限,其具有可逆性,不属于COPD。COPD诊断的必要条件【病因】吸烟职业性粉尘和化学物质空气污染感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡气候:寒冷外因内因呼吸道局部防御功能及免疫功能降低自主神经功能失调营养因素:VC、VA缺乏遗传因素【发病机制】【病理改变】?杯状细胞增多,纤毛上皮细胞变性、坏死、脱落、溃疡形成。慢支

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