心脏骤停与心肺复苏--幻灯片.ppt

心脏骤停与2015年心肺复苏指南临汾市第四人民医院急诊科戴红果基本名词的基本概念()?我们对猝死了解多少?1. 下面哪些情况可以导致猝死?;;;??;;;?猝死的定义:猝死是指平时身体健康或似乎健康的人,在出乎预料的短时间内,因病突然死亡。猝死是不能死而复生的。?猝死是指未能预期的、非创伤的、非***(然)性的突然死亡。世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死,多数学者定为1小时,但也有人将发病后24小时内死亡者归入猝死之列。猝死就是患者猝然而死,无论患者本人还是他(她)的家人都始料不及,这就是该病的可怕之处。心脏骤停?心脏骤停(cardiac arrest,CA)是指各种原因引起的心脏突然停止搏动,丧失泵血功能,导致全身各组织严重缺血、缺氧,若不及时处理,会导致死亡,是临床上最危急的情况。?心脏骤停并不代表死亡,通过紧急的治疗干预有逆转的可能,甚至不遗留任何后遗症。?心脏停搏:任何慢性病患者在死亡时,心脏都要停搏,这应称为“心脏停搏”,而非“骤停”。如晚期肿瘤或各种慢性消耗性疾病致死的患者,心脏停搏是必然结果,这类病人不是心脏骤停急救的对象。四种心律类型1、心室颤动:QRS波、ST段与T波完全消失,代之以大小不等、极不匀齐颤动波。2、无脉性室速:脉搏消失的室性心动过速。注:心室颤动和无脉性室速应立即行电除颤治疗!心脏骤停的心电图表现无脉性室速心室颤动3、无脉性电活动:过去称电-机械分离,心脏有持续的电活动,但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下(慢而无效的室性节律)。4、心室停搏:心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。注:无脉性电活动和心室停搏不能电除颤!心脏骤停的心电图表现心脏骤停的常见原因?***常见原因:心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血?小儿常见原因:非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等心脏骤停时间与症状的关系“时间就是生命”在心肺脑复苏中得到做好的诠释。心跳停止10-20秒钟----意识丧失、面色苍白或发绀心跳停止20-40秒钟----四肢抽搐心跳停止1分钟--------瞳孔散大心跳停止4-6分钟------大脑细胞不可逆损害心跳停止8分钟—--“脑死亡”“植物状态”时间就是生命-尽早时间就是生命-尽早CPRCPR?心脏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90%?心脏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%?心脏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%?心脏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”?心脏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0??时间每过一分钟,转复成功率将降低时间每过一分钟,转复成功率将降低10%10%!!心肺脑复苏:是指对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。