心脏骤停与心肺脑复苏1急诊科高帆心脏骤停的概念?病人的心脏在正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。2急诊科高帆心脏骤停的原因??、***电解质紊乱心肌炎过敏因子心肌炎心脏传导阻滞***酸中毒缺氧高碳酸血症心肌缺血心瓣膜病低温迷走神经兴奋交感神经兴奋冠状动脉硬化冠脉栓塞冠脉痉挛休克失血心包填塞心瓣膜病心肌收缩力减弱心搏骤停心律失常冠脉灌注不足心输出量降低心脏骤停环及心脏骤停发生原因4急诊科高帆心脏骤停的类型?心室颤动(VF)窦性心动过缓、心室扑动、心室颤动5急诊科高帆?心脏停搏?心电-机械分离心电图可呈缓慢(20~30次/分)、矮小、宽大畸形的心室自主节律,但无心搏出量,为死亡率极高的一种心电图表现。6急诊科高帆心脏骤停的临床表现?1、意识丧失?2、大动脉波动消失?3、呼吸停止?4、瞳孔散大?5、面色苍白或紫绀?6、短暂抽搐,随即全身瘫软心搏呼吸是否停止,应作综合判断。不可因反复判断延误抢救时机7急诊科高帆时间就是生命时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算●10秒—意识丧失,突然倒地。●30秒—全身抽搐。●60秒—自主呼吸逐渐停止。●3分钟—开始出现脑水肿。●6 分钟—开始出现脑细胞死亡。●8分钟—“脑死亡”“植物状态”。●强调“黄金8分钟”8急诊科高帆心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟后实施——CPR成功率几乎为09急诊科高帆诊断?最可靠而出现较早的临床征象是意识丧失伴以大动脉搏动消失10
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