成都市危险废物申报登记及危险废物管理计划申报表--2013年度.doc

附表1
申报登记代码:□□□□□□□□□□□□
成都市危险废物申报登记
及危险废物管理计划申报表
申报年度:□□□□
申报单位名称(盖章)
申报单位组织机构:□□□□□□□□□
单位性质(企业、事业) 行业代码□□□□
申报单位地址:四川省市(地) 县(市、区)
乡、镇及街道(门牌号) 号
地理坐标:经度(E) 度分秒纬度(N) 度分秒
邮政编码电话号码传真号码
法人代表(或负责人) 开业年份年
填表人单位环保负责人审核人
是否属于环境统计范围(划√):是□否□
是否通过ISO14000认证(划√):是□否□
填表日期年月日
成都市环境保护局制
单位基本情况表
年总产值万元;
环保设施万元;
专职环保人员人;
年正常生产天数天; 单位占地面积万米2;
1、主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量
产品名称
年产量
单位
原辅材料名称
年用量
单位
2、本企业危险废物综合利用情况(单位: 万元)
危险废物综合利用产值: 危险废物综合利用利润:
3、危险废物产生的主要工艺
(要求注明同危险废物有关的原料及产品,废物产生的部位、名称、利用处置方式)
二、危险废物产生及处置情况
1、上年度危险废物实际产生及去向情况表(单位:Kg/年)
废物
类别
废物
代码
废物
名称
主要危险特性
主要有害成份
形态(固、液、气)
年产生量
本单位利用、处置情况
委托外单位处置情况
贮存情况
利用量
处置量
利用、处置总量
委托
总量
接收单位名称
接受单位危废经营资质证号
有无危废转移联单
本年度贮存量
往年贮存量
贮存总量
2、本年度危险废物拟产生及去向情况表(单位:Kg/年)
废物
类别
废物
代码
废物
名称
主要危险特性
主要有害成份
形态(固、液、气)
拟产生量
本单位拟利用、处置情况
拟委托外单位处置情况
贮存情况
转移频次(次/年)
利用量
处置量
利用、处置总量
委托
总量
接收单位名称
接受单位危废经营资质证号
本年度拟贮存量
3、本单位危险废物综合利用、贮存、处置设施情况表
废物类别
废物名称
处置方式(划√)
设备、设施装置名称及型号
设备、设施装置处置能力(Kg /小时)
贮存能力(Kg)
设备数量(台、套)
利用、处置工艺方法
年运行天数
运行状况
运行费用(元/吨)
建成或投入使用时间(年、月)
贮存□利用□处置□
贮存□利用□处置□
贮存□利用□处置□
贮存□利用□处置□
4、减少危险废物产生量和危害性的措施
申报单位对申报内容的承诺
申报单位负责人意见

承诺人:(签名或盖章)
时间: 年月日
四、危险废物申报登记审核意见
县、区环保部门审核意见
负责人(签字):
环保主管部门(盖章):
审核日期: 年月日
市级环保部门审核意见:


负责人(签字):
环保主管部门(盖章):
审核日期: 年月日
危险废物申报登记表填报技术规定
一、填报须知
1、填报数据一律用阿拉伯数字,文字说明用汉字。必须用钢笔填报,蓝、黑墨水均可,要求书写工整、清晰、不得涂改。
2、表中栏目除另有规定者外,均应全部填