痛风和高尿酸血症课件.ppt

Rheum 2004;51:321–. 2012 American College of Rheumatology Guidelines for Management of Gout. Arthritis Care & Research. 2012; 64(10): 1431-1446中华医学会内分泌学分会尿酸的来源与排泄外源性尿酸肾脏排泄600mg/日内源性尿酸80%20%每天产生750mg尿酸池(1200mg)肠内分解200mg/日进入尿酸池60%参与代谢(每天排泄约500~1000mg)2/31/3高尿酸血症?高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢疾病。?血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症。?----男性>420μmol/L(7mg/dl),? ----女性>360μmol/L(6mg/dl)痛风?痛风(Gout):遗传性和/或获得性因素引起长期嘌呤代谢紊乱,导致的一组异质性、代谢性疾病。?临床特点:高尿酸血症反复发作的急、慢性关节炎(关节疼痛)关节畸形及功能障碍、痛风石间质性肾炎、尿酸性泌尿系结石常伴发心脑血管疾病而危及生命高尿酸血症不等于痛风?高尿酸血症的患者中只有5~12%会得痛风,其余者都没有任何症状,因此尿酸过高并不等于痛风。?大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状,但是血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就多。?高尿酸血症是痛风的重要生化基础。尿酸水平与痛风的发病关系研究证实:(1)血尿酸≥600μmol/L (10mg/dL)%;(2)血尿酸<420μmol/L(7mg/dL)%;(3)高尿酸血症的程度亦与痛风的发作年龄密切相关: 1)血尿酸< 420μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁 2)血尿酸≥540μmol/L Rheum 2004,51:321-325;2. Jounrnl of Family Practice血尿酸越低,痛风复发率越低血尿酸<300μmol/L的患者痛风复发率低于10%,血尿酸>540μmol/L的患者复发率将近80%,是<300μmol/L患者的8倍。 Rheum 2004;51:321–. 2012 American College of Rheumatology Guidelines for Management of Gout. Arthritis Care & Research. 2012; 64(10): 1431-1446痛风HUA和痛风的危害关节畸形中风骨折心肌梗塞尿毒症