肺功能检查及其临床应用幻灯薛智文-幻灯片.ppt

肺功能检查及其临床应用肺肺功功能能检检查查及及其其临临床床应应用用西电集团医院薛智文临床诊断临床诊断4病因诊断:(如细菌感染)4病理诊断:(如大叶性肺炎)4功能诊断:(如阻塞性通气功能障碍)非呼吸功能:(生物活性物质代谢)呼吸功能:(气体代谢)通气功能(包括肺容量)换气功能(弥散功能、血气分析)呼吸动力学(呼吸中枢、呼吸肌肉)特殊检查:气道反应性、支气管舒张剂吸入试验通气/血流比、运动心肺功能肺功能肺功能肺功能测定的内容4静息肺功能:指在静息状态下,对受试者的肺通气功能(肺容量、肺通气量、小气道功能、呼吸动力学、吸入气体分布、呼吸肌功能)和肺换气功能(弥散功能、通气血流比值)进行测定和评估。4心肺运动试验:指在运动负荷中受试者的能量代谢,心肺功能进行同步测定和综合评估。4其他:呼吸调节功能、气道反应性测定、肺血流量测定等肺功能检查的临床意义肺功能检查的临床意义1. 早期检出肺、气道病变2. 鉴别呼吸困难的原因3. 评估疾病的病情严重程度4. 评定药物和其它治疗方法的疗效5. 评估胸肺外科手术耐受力6. 劳动强度、耐受力的评估7. 危重病人的监护诊断:症状:呼吸困难、咳嗽、喘息、端坐呼吸、胸痛。体征:桶状胸、胸廓畸形、呼吸音低、喘鸣、湿性啰音/ 爆裂音/捻发音、呼气延长、紫绀。实验室检查:红细胞增多、高碳酸血症、低氧血症、胸片异常。术前评估:预后评估:筛选易患病人群:监测疾病活动度:支气管扩张剂的疗效、肺间质疾病的疗效、证明疾病的自然过程、评价职业暴露的影响、评价药物的可能毒性。失能评价:肺功能测定仪器肺功能测定仪器4容量/流量测定仪容量计:水浮桶式,干式滚桶式流量计:压差式,热线式,涡流式,超声式4气体分析仪远红外,氧化锝,电化学、气相色谱、质谱4压力测定仪肺功能测定静态肺容量曲线静态肺容量曲线IRVERVVTVCRVTLC