药理学第四十一章 抗结核药 PPT课件.ppt

1第四十一章第四十一章抗结核药抗结核药与抗麻风病药与抗麻风病药antituberculosis drugsantituberculosis drugs2本章主要内容?第一节抗结核药?第二节抗麻风病药3第一节抗结核药?结核病旧称痨病:结核杆菌感染所致的慢性传染性疾病;以肺结核最常见,结核性脑膜炎,肾、肠、骨结核?感染率:世界上1/3人感染,70%在亚洲?发病率:感染人群的1/10?3月24日是“世界防治结核病日”?宣传主题为:“控制结核、人人有责”4结核病的传播途径---呼吸道5结核病的症状及危害咳嗽胸痛咯血低热咳痰5大症状盗汗疲乏食欲减退等6一、抗结核病药分类?一线抗结核药异烟肼、利福平、乙***丁醇吡嗪酰***、链霉素等?二线结核药对氨水杨酸、乙硫异烟***丙硫异烟***、卷曲霉素卡那霉素、阿米卡星等7按其作用机制分类?抑制RNA合成药:如利福平。?干扰结核杆菌代谢的药:如PAS。?阻碍细菌细胞壁合成的药:如乙硫异烟***。?抑制结核杆菌蛋白合成药:如链霉素、卷曲霉素?多种作用机制共存的药:如异烟肼、乙***丁醇。8异烟肼(isoniazid, INH, 雷米封)异烟酸的衍生物,结构中含有吡啶环和肼基,是其抗结核杆菌的活性基团。优点:?作用强、疗效高、毒性小?性质稳定、价廉、口服方便?是抗结核病的首选药二、一线抗结核药9异烟肼——抗菌作用抗菌谱及作用:仅对结核杆菌有高度选择性,抗菌作用强大?有繁殖期杀菌和静止期抑菌作用?高浓度杀菌,低浓度抑菌?杀灭细菌内外结核菌耐药性:易产生耐药性,无交叉耐药强调联合用药二、一线抗结核药10异烟肼——抗菌机制?抑制分枝菌酸合成,使细菌细胞壁合成受阻。?抑制DNA合成。?与细菌菌株内的一种酶结合,代谢紊乱而死亡。二、一线抗结核药