45例阴式子宫切除术临床应用分析.pdf

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腹内斜肌、腹横肌腱弓、反转韧带、腹直肌缘、髂耻束或腹游离、补片放置不当等导致的精索受压及血供障碍。在修
股沟韧带等。行手术时,因不放充填物,一·定补疝囊进入阴囊的巨大疝和修补精索与周围组织粘连严
要高位结扎疝囊。重或被瘢痕组织包裹的复发疝时,上述并发症的发生率
。补片的放置与修剪对置入补片的术区要充分游可能增高。另外,需要注意由于聚丙烯材料的刺激,切口
离,;、片置入后要均匀展平,补片应平展放置在精索后渗血所致切口血肿的发生,因此放置充填物及补片应观
面,应使孙片覆盖腹股沟管的整个底部,与耻骨重叠一察切口渗血情况,彻底止血,术后用砂袋压迫切
,补片耻骨问不能留有问隙,这是防止复发的芙键可有效防治切口血肿的发生。术后发生疼痛可能与手术
步骤补片定时不要拉得太紧,不仅要避免张力,还要操作、修补材料和腹股沟区的解剖有关,使用镇痛药、
韵适当的松弛度,从而消除患者站立和腹压增高使补片局部封闭注射和理疗有效,一般一天即可缓解。
产生的张力。对于腹股沟管较短、补片较长者应适当修剪【参考文献】
补片。如果补片过长未作修剪、超过耻骨至阴囊就有形成】、股疝
瘘管的可能,有可能需要再次手术剪除过长的补片。有报和腹壁切口疝手术治疗方案】.中国实用外科杂
道认为补片能和任何组织表面产生类似“尼龙搭扣”式的志,,:彩色插页.
亲和反应,故补片在术中不需要固定。但是这种亲和反应】,,,。
不可能在术后立即出现,再加上患者术后下床活动较早, —
若不固定,补片可能发生移位导致局部隆起或网片挛缩,
因此术中用可吸收缝线固定数针更为妥当。,.
。并发症的防治尿潴留是常见并发症,本组例均,,:.
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见于硬膜外麻醉后,经留置尿管后治愈。而局麻者即使
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有不同程度的前列腺肥大,发生尿潴留的现象也明显减
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少,本组局麻者无例尿潴留发生,这可能与麻醉用药有
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天,而与术式无关。睾丸及精索炎发生率虽然不高,但给
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患者带来较大痛苦。本组发生例,原因是术中精索过度,,:—.
收稿日期:
例阴式子宫切除术临床应用分析
李寅红
江苏省如皋市人民医院妇产科,江苏如皋
【关键词】子宫;阴式子宫切除术;临床分析
【中图分类号. 【文献标识码】【文章编号】卜—
阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、伤口疼痛轻, 续硬膜外麻醉或联合腰麻。手术方法:①环切宫颈:用
且住院时间短、腹部无瘢痕、并发症少等优点】。我院自电刀切开或剪刀剪开***附着在宫颈上的***粘膜,深
年月至年月行阴式子宫切除术例,并与同达宫颈筋膜,用弯组织剪紧贴宫颈向上钝性分离膀胱宫
期行经腹子宫全切术的患者进行了对比分析,现报告如颈间隙及宫颈直肠间隙达腹膜反折。紧靠宫颈钳夹子宫
下。骶韧带和子宫主韧带,切断后双重缝扎,近宫颈侧无需
资料与方法缝扎。于腹膜反折处打开子宫前后腹膜,于中点处用号
. 一般资料我科年月至年月行经***丝线缝扎腹膜作牵引并标记。紧靠子宫钳夹子宫动静脉
子宫切除术患者例,平均年龄岁,其中子宫肌瘤及周围的子宫阔韧带组织,切断后双重缝扎,近宫颈侧
例、子宫腺肌瘤、子宫肌