牵引患者的护理
牵引作用:复位
固定
预防感染
根据牵引时间的长短可分为短时牵引和持续牵引。
短时牵引主要是手力牵引,有时需要辅以反折、回旋、端提和捺正等手法,使新鲜骨折和关节脱位复位。
持续牵引又可分为皮肤牵引(颌枕带、踝套),骨牵引(股骨、胫骨、骨盆)和兜带牵引
牵引的种类
皮肤牵引是将皮牵引套或胶带包压于伤肢皮肤上,利用肌肉在骨骼上的附着点,牵引力传递到骨骼,达到复位,固定的目的。
皮牵引其适应症
小儿股骨干骨折、儿童的肱骨髁上骨折手法复位失败者、老年人下肢骨折以及关节炎症需制动者。
骨牵引是利用穿入骨内的骨圆针或颅环弓,对躯体患部进行牵引,牵引力直接作用于骨骼,能更好的对抗肌肉痉挛或收缩,起复位、固定与制动的作用。
骨骼牵引适应症
***长骨不稳定性骨折,因肌肉强大而容易移位的骨折;骨折部的皮肤有损伤、擦伤、烧伤、部分软组织损伤或有伤口者;开放性骨折感染者;合并有胸、腹或骨盆部损伤、需密切观察而肢体不宜做其它固定者;肢体合并血循环障碍者;关节挛缩畸形者。
兜带牵引是利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带,托扎身体的受力部位,再通过牵引装置进行牵引,以达到复位、固定的作用。
兜带牵引其适应证
颈椎骨折、脱位结核,颈椎病等;腰椎间盘突出症;骨盆骨折等。
牵引重量
颅骨牵引髁上牵引跟骨牵引不超过体重的1/12
尺骨鹰嘴牵引是体重的1/20
指骨牵引不超过1Kg
股骨髁上股骨结节牵引是体重的1/7
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