基本公共卫生服务规范孕产妇管理课件.ppt

河南省基本公共卫生服务河南省基本公共卫生服务————孕产妇健康管理孕产妇健康管理魏华森魏华森 2013 2013 年年 10 10 月月孕产妇健康管理目的孕产妇健康管理目的?将孕妇及早纳入健康管理,不适宜妊娠者及早终止妊娠。?筛查需产前诊断的孕妇,减少畸形儿的出生率。?随访孕产妇的健康情况和胎儿生长发育情况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。?做好孕产妇保健指导, 提高孕妇的自我保健能力, 避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,通过加强指导和随访,保证母儿健康。?做好产褥期保健及母乳喂养和新生儿护理指导, 保证产妇和新生儿健康。孕产妇健康管理内容孕产妇健康管理内容?孕 12 周以前—建卡,第一次产前保健服务?孕 16-20 周—第二次产前保健服务?孕 21-24 周—第三次产前保健服务?孕 25-36 周—第四次产前保健服务?孕 37-40 周—第五次产前保健服务?分娩—住院分娩?产褥期—出院 7天内产后访视?产褥期—产后 42 天健康检查孕产妇健康管理服务流程孕产妇健康管理服务流程产前保健产前保健孕早期( 第一次) ?时间—孕妇需在孕 12 周以前由孕妇居住地的乡镇卫生院进行一次早期随访。?目的—登记建册,由乡镇卫生院妇幼专干负责建立孕产妇保健手册,并进行早孕初检和高危孕妇初筛。正常孕妇由乡级妇幼专干进行定期产前检查。?产前检查中发现高危孕妇进行专案管理孕早期基本保健的内容及流程孕早期基本保健的内容及流程?询问:病史、家族史、孕产史和妇科手术史?检查:一般检查、妇科检查、实验室检查?评估分类:未发现异常和发现异常?指导处理: --- 建立孕产妇保健手册、健康档案,登记本 --- 孕早期保健指导---- 异常者转诊,对不适宜妊娠者及早终止妊娠、进行产前筛查必要时动员产前诊断; 1 1、询问、询问详细病史采集详细病史采集?基本情况(年龄、职业、住址、民族、婚姻状况) ?现病史:停经史、早孕反应情况、有无发热及服药史、有无***出血、心慌、头晕等?根据末次月经时间推算预产期若孕妇记不清末次月经或于哺乳期无月经来潮而受孕者,可根据早孕反应出现时间、妇科检查(子宫大小)或 B超检查(胚胎大小) 来确定孕周?既往史:包括高血压、心、肝、肾、肺病、糖尿病、精神病及神经性疾病等。外伤及手术史。过敏史。预防接种史。?生殖道异常和手术史:有无子宫肌瘤剔除史,宫颈病变手术史等;?月经史:初潮、周期、经期、经量、痛经等; ?婚育史:结婚年龄、男方职业、不良嗜好、孕产次,有无流产、早产、难产、死胎、死产、出生缺陷和先天疾病儿史?夫妇双方家族史和遗传病史:高血压、糖尿病、遗传病; ?不良因素暴露史:有无接触不安全因素和有毒有害物质,如放射线、农药等以及有无患病和服用药物; ?个人生活****惯等重要信息。 2 2、观、观察察?观察: 体态步态营养状况面色精神状态心理