大脑额叶的功能课件.ppt

大脑额叶的功能一、额叶 1、额叶的机能区(1)第一躯体运动区— Brodmann 4 区(2)运动前区— Brodmann 6 区(3)头眼运动区– Brodmann 8 区(4)运动性语言中枢– Broca 区(5)书写中枢--额中回后部(Brodmann 8 区) (6)前额叶皮质—Brodmann 9 ,10,11,12,13,24,32,45,46,47区 2、额叶的纤维联系(1)传入联系—皮质: 视觉、听觉、体感皮层皮质下结构:尾状核、丘脑背内侧核、杏仁核、下丘等(2)传出联系—皮层:视觉、听觉、体感皮层皮层下结构:尾状核、丘脑背内侧核、杏仁核、海马、下丘脑等失语症或失读症的神经联系例如听到别人说的话,然后用口语回答,其过程是:首先听觉信息传至听区(颞横回)产生听觉,再传到颞上回后部的听性语言中枢理解话的意义, 经过分析综合后,再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢(Broca 区),在此激发起一个详细的发音程序,再传到运动皮质的颜面区(中央前回下部),运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来,其过程是:视觉信息首先传至视区产生视觉, 然后传到角回(视性语言中枢)理解文字的意义,再传到听性语言中枢, , 将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来,以后的过程与上述相同。将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来,以后的过程与上述相同。神经联系通路的神经联系通路的障碍即可造成失障碍即可造成失语症或失读症。语症或失读症。 3、额叶的机能 1)躯体运动 2)言语表达 3)工作记忆 4)计划、监控 5)注意、情绪 6)抽象、意志(1)额叶的躯体运动障碍 1、通过皮质脊髓束和皮质核束对侧倒置支配躯干和肢体肌肉的随意运动 2、通过上、下两级神经元支配躯体四肢肌肉 3、额叶损伤出现对侧肢体瘫痪,额叶不同部位的损伤出现肢体不同不同部位的瘫痪⒈皮质脊髓束上运动神经元上运动神经元中央前回中、上部中央前回中、上部中央旁小叶前部皮质中央旁小叶前部皮质皮质脊髓束皮质脊髓束经内囊后肢、大脑脚底中经内囊后肢、大脑脚底中 3/5 3/5 外外侧、桥脑基底部、延脑锥体侧、桥脑基底部、延脑锥体躯干四肢骨骼肌躯干四肢骨骼肌下运动神经元下运动神经元脊髓前角细胞脊髓前角细胞× ×皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束锥体交叉锥体交叉脊髓内逐节交叉脊髓内逐节交叉皮质脊髓前束皮质脊髓前束× × ⒉⒉皮质核束皮质核束上运动神经元上运动神经元中央前回下中央前回下 1/3 1/3 部皮质部皮质皮质核束皮质核束经内囊膝经内囊膝口裂周围表情口裂周围表情肌、舌肌肌、舌肌至对侧至对侧桥脑、延脑分出桥脑、延脑分出面神经核下部、舌下神经核面神经核下部、舌下神经核下运动神经元下运动神经元脑干内不同平面分出脑干内不同平面分出至同侧、对侧至同侧、对侧动眼神经核、滑车动眼神经核、滑车神经核、展神经核、神经核、展神经核、三叉神经核、面神三叉神经核、面神经核上部、疑核、经核上部、疑核、副神经脊髓核副神经脊髓核眼外肌、咀嚼眼外肌、咀嚼肌、眼裂以上肌、眼裂以上表情肌、咽喉表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、胸锁乳突肌、斜方肌肌、斜方肌病灶侧所有表情肌瘫痪:额病灶侧所有表情肌瘫痪:额纹消失、眼不能闭、口角下纹消失、眼不能闭、口角下垂歪向健侧、鼻唇沟消失等垂歪向健侧、鼻唇沟消失等面神经核面神经核上半部上半部- -眼周围肌肉,两侧支配眼周围肌肉,两侧支配下半部下半部- -口周围肌肉,对侧支配口周围肌肉,对侧支配核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫病灶对侧鼻唇沟消失、口病灶对侧鼻唇沟消失、口角低垂向病灶侧偏斜、流角低垂向病灶侧偏斜、流涎、不能作鼓腮、露齿等涎、不能作鼓腮、露齿等动作。有额纹,闭眼正常。动作。有额纹,闭眼正常。两种不同的面肌瘫痪伸舌时舌尖偏向病灶伸舌时舌尖偏向病灶对侧,舌肌不萎缩对侧,舌肌不萎缩舌下神经核对侧支配核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫伸舌时舌尖偏向伸舌时舌尖偏向病灶侧,舌肌萎病灶侧,舌肌萎缩缩