常用肿瘤分期.doc

1 非小细胞肺癌的分期 1、 2009 年最新版非小细胞肺癌的分期(第七版) T分期: TX: 未发现原发肿瘤,或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现。 T0: 无原发肿瘤的证据。 Tis: 原位癌。 T1:肿瘤最大径≤ 3cm, 周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管。 T1a: 肿瘤最大径≤ 2cm, T1b: 肿瘤最大径> 2cm, ≤ 3cm 。 T2:肿瘤最大径 3cm, ≤ 7cm; 侵及主支气管,但距隆突 2cm以外;侵及脪**? 膜;有阻塞性肺炎或者部分肺不张,不包括全肺不张。符合以上任何一个条件即归为 T2。 T2a: 肿瘤最大径>3cm, ≤ 5cm,T2b: 肿瘤最大径>5cm, ≤ 7cm 。 T3:肿瘤最大径>7cm; 直接侵犯以下任何一个器官,包括: 胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包;距隆突<2cm (不常见的表浅扩散型肿瘤,不论体积大小, 侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为 T1) ,但未侵及隆突;全肺肺不张肺炎;同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为 T3。 T4:无论大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体;同侧不同肺叶内孤立癌结节。 N分期: NX: 区域淋巴结无法评估。 N0: 无区域淋巴结转移。 N1: 同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移, 包括直接侵犯而累及的。 N2: 同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。 N3: 对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。 M分期: MX: 远处转移不能被判定。 M0: 没有远处转移。 M1: 远处转移。 M1a: 胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节 M1b: 肺及胸膜外的远处转移非小细胞肺癌分组分期:1. 综合分期:TNM 分期 : Tis (原位癌); N0; M0 2. IA期: T1; N0; M0 3. IB期: T2; N0; M0 4. IIA 期: T1; N1; M0 5. IIB 期: T2; N1; M0或 T3; N0; M0 6. IIIA 期: T1; N2; M0或 T2; N2; M0或 T3; N1; M0或 T3; N2; M0 7. IIIB 期:任何 T; N3; M0或 T4;任何 N; M0 8. IV期:任何 T;任何 N; M1 小细胞肺癌临床分期(美国退伍军人医院, 1973 ) 局限期: 肿瘤限于一侧胸腔内及其区域淋巴结,包括双侧肺门淋巴结、双侧纵隔淋巴结、双侧锁骨上淋巴结。同侧胸水不论细胞学是否阳性,左侧喉返神经受累,上腔静脉压迫综合症也列入局限期。局限期也可以简单理解为肿瘤局限于一个可接受的放射野所能包括的范围。广泛期: 肿瘤超出上述范围,不能被一个射野所包括。心包、双侧肺间质受累属广泛期。 2 乳腺癌的分期 T原发肿瘤 TX原发肿瘤无法确定(例如已切除) T0原发肿瘤未查出 Tis 原位癌 Tis(DCIS) 导管原位癌 Tis(LCIS) 小叶原位癌 Tis(Paget) 不伴肿瘤的乳头派杰氏病注:伴有肿块的派杰氏病根据肿块大小进行分期 T1肿瘤最大直径≤ 2cm