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抗磷脂综合征内科主治医师考试考点
【病史采集】
。
:关节痛、贫血、网状青斑、偏头痛、舞蹈症、癫痫、慢性腿部溃疡、心内膜疾病、反复脑血管血栓引起的进行性痴呆。
【体格检查】
;生命体征、各系统检查。
:
(1)血栓情况;
(2)精神神经病变情况;
(3)关节痛/炎情况。
【辅助检查】
:
(1)应做三大常规、肝肾功能、总蛋白、白蛋白、血脂、血糖、尿酸、肌酶、血沉、C反应蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、补体、类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗磷脂抗体(APL)、狼疮抗凝物;
(2)酌情做抗中性粒细胞胞浆抗体、抗人球蛋白(Coomb)试验。
:
(1)胸部X光正位片、心电图、肝脾肾B超;
(2)必要时子宫B超、血管超声多普勒、血管造影、CT、MRI。
【诊断与鉴别诊断】
(APS)诊断:
(1)有2项或2项以上的下列临床表现:
1)复发性自发性流产;
2)静脉血栓;
3)动脉闭塞;
4)下肢溃疡;
5)网状青斑;
6)溶血性贫血;
7)血小板减少。
(2)伴有高水平的APL抗体(IgG和IgM)。可能的APS诊断:1项临床表现和高滴度的APL抗体,或2项及2项以上临床表现和低滴度的APL抗体(IgG和IgM)。少数患者可在短期内(数天或数周)或同时出现多部位(3个或3个以上)血栓,累及脑、肾、肝或心等重要器官造成功能衰竭或死亡,称为“灾难性APS”。
:
(1)系统性红斑狼疮;
(2)白塞病;
(3)血管炎;
(4)特发性血小板减少性紫癜;
(5)动脉粥样硬化所致脑血管意外;
(6)其它自身免疫性疾病。
【治疗原则】
。
:酌情采用激素、免疫抑制剂、静脉注射g-球蛋白。
3.
【病史采集】
。
:关节痛、贫血、网状青斑、偏头痛、舞蹈症、癫痫、慢性腿部溃疡、心内膜疾病、反复脑血管血栓引起的进行性痴呆。
【体格检查】
;生命体征、各系统检查。
:
(1)血栓情况;
(2)精神神经病变情况;
(3)关节痛/炎情况。
【辅助检查】
:
(1)应做三大常规、肝肾功能、总蛋白、白蛋白、血脂、血糖、尿酸、肌酶、血沉、C反应蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、补体、类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗磷脂抗体(APL)、狼疮抗凝物;
(2)酌情做抗中性粒细胞胞浆抗体、抗人球蛋白(Coomb)试验。
:
(1)胸部X光正位片、心电图、肝脾肾B超;
(2)必要时子宫B超、血管超声多普勒、血管造影、CT、MRI。
【诊断与鉴别诊断】
(APS)诊断:
(1)有2项或2项以上的下列临床表现:
1)复发性自发性流产;
2)静脉血栓;
3)动脉闭塞;
4)下肢溃疡;
5)网状青斑;
6)溶血性贫血;
7)血小板减少。
(2)伴有高水平的APL抗体(IgG和IgM)。可能的APS诊断:1项临床表现和高滴度的APL抗体,或2项及2项以上临床表现和低滴度的APL抗体(IgG和IgM)。少数患者可在短期内(数天或数周)或同时出现多部位(3个或3个以上)血栓,累及脑、肾、肝或心等重要器官造成功能衰竭或死亡,称为“灾难性APS”。
:
(1)系统性红斑狼疮;
(2)白塞病;
(3)血管炎;
(4)特发性血小板减少性紫癜;
(5)动脉粥样硬化所致脑血管意外;
(6)其它自身免疫性疾病。
【治疗原则】
。
:酌情采用激素、免疫抑制剂、静脉注射g-球蛋白。
3.
抗磷脂综合征内科主治医师考试考点【职称考试辅导资料】 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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