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附件二: 单位签章: 日期: 年月日注: 请将此申请表以电子邮件的形式同时发送至 shchyxcg@ 。上海市除害药械产品销售信息上网申请表单位名称地址企业法人代表联系人联系电话企业法人营业执照注册号药(械)生产许可证号药(械)经营许可证号单位签章: 注: 请将此申请表以电子邮件的形式同时发送至 shchyxcg@ 。日期: 年月日上海市除害药品登记表商品名药品通用名剂型毒性包装规格药品用途农药登记证号农药登记证有效期生产单位销售单位授权委托书有效期单价(元) 123456789 10 单位签章: 注: 请将此申请表以电子邮件的形式同时发送至 shchyxcg@ 。日期: 年月日上海市除害器械登记表商品名器械名称规格器械用途准产证号产品标准号生产单位销售单位授权委托书有效期单价(元) 123456789 10

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