广州中医药大学学位论文格式规范.doc

分类号学校代号 105 72 UDC 密级学号 20090024 Guangzhou University of Chinese Medicine 硕士学位论文捻转补泻法针刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究学 位申请人代飞指导教师姓名吕朝晖专 业名称中医骨伤学申请学位类型专业学位论文提交日期 2014 年4月广州中医药大学 2 附2 :声明广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明: 所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名_____ 日期: 年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 日期: 年月日摘要□□研究目的: 腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,且复发率高,约20% 的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。从1934 年Mixterher 和Barr 提出此病至今,已七十余年。从国内外流行病分析来看,其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势。因其发病急骤, 病情迁延, 极大地影响了人们的正常工作和生活,实践证明,中医针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面疗效独特,无毒副作用,应用前景看好。鉴于目前的研究大多局限于对总体临床疗效的观察和比较,缺乏深入、细致的研究。因此,本研究借鉴随机对照试验, 使研究结果具有可比性和可重复性, 观察研究捻转补泻手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并进行分析、总结,希望能够为以后的研究提供一定的数据支持,为临床相关治疗提供参考思路,发挥传统补泻手法治疗腰椎间盘突出症的优势、潜力。研究方法: 文献部分综述了传统医学、现代医学对腰椎间盘突出症的认识和治疗, 以及近些年中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展。临床研究选取符合纳入实验标准的腰椎间盘突出症患者,- 期间,将符合纳入标准的 60例腰椎间盘突出症患者按就诊先后顺序原则分组,每组 30 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用捻转补泻法针刺腰部夹脊穴,对照组仅针刺腰部夹脊穴, 不做手法。期间观察患者症状、体征及疼痛改善等临床效果的变化,从安全性评价、临床疗效、腰椎疾患综合评分 M-JOA 、疼痛视觉模拟评分( VAS )、等方面对治疗效果进行统计学分析和最终临床评价。研究结果: 在安全性评价中, 两组人员均未出现晕针、滞针、断针、弯针、皮下血肿、气胸等不良反应事件。在手法操作过程中,患者迅速得气,针感明显,未出现不适感,两组人员依从性较好,接受并配合完成了本课题。在临床疗效比较中, 在临床疗效方面, 治疗组有效、显效均明显高于对照组(P<), 与对照组比较差异均有显著性统计学意义, 提示治疗组临床疗效优于对照组。在两组患者基本资料中, 包括性别、年龄、病程, 经卡方检验和 t 检验,P>, 均具有可比性。在 VAS 评分中,治疗前 2组比较,P>, 提示 2 组患者疼痛程度相当。经治疗后评分均明显下降(P<), 与治疗前比较差异具有显著性统计学意义,提示2种治疗方法均可以有效地缓解腰痛症状。治疗后 2 组比较 P亦>, 提示 2 组治疗效果相当,差异无统计学意义。在 MJOA 评分中, 治疗前 2 组比较,P>, 提示 2 组患者临床体征相当。经治疗后 4 评分均明显下降(P<), 与治疗前比较差异具有显著性统计学意义,提示2种治疗方法均可以有效地缓解临床体征。治疗后 2组评分比较 P=, 提示治疗组能更好地降低MJOA 评分,差异具有统计学意义。研究结论通过此次临床研究表明,采用捻转补泻法针刺腰部夹脊穴治疗腰椎间盘突出症操作方法绿色安全、简单易于操作, 具有一定的可重复性和可验证性。两组患者经治疗后,腰椎间盘突出症的症状和、体征都得到有效改善,疼痛程度也明显减轻,更重要的是,捻转补泻手法治疗效果显著优于常规针刺,临床效果明显、可靠,值得临床大力推广。关键词: 捻转补泻;腰部夹脊穴;临床研究 Strengthen i ng and re du ci ng rotat i ng need1es Acup unc ture Lumbar Huatuo s pi nep oints treat