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脊髓疾病脊髓疾病( ( Disorders of the Spinal Cord Disorders of the Spinal Cord ) ) 2014脊髓的解剖脊髓的解剖 2014 外外观观 31 对脊神经: C8 、 T12 、 L5 、 S5 、 Co1 。?上端接延髓,下端为脊 髓圆锥(conus medullaris) 。?脊髓下端平腰 1 锥体下缘,游离,借终丝(filum terminale) 附着于尾骨。 42~45cm 。?颈膨大: C5~T2 ; ?腰膨大: L1~S2 。?腰骶以下神经根称为马 尾( Cauda equina )。?前正中裂,前外侧沟, 后正中沟,后外侧沟, 后中间沟。 2014 脊髓节段与椎骨的关系脊髓节段与椎骨的关系脊髓节段椎骨水平 C1~C4 C1~C4 C5~T4 上一节段椎骨(C4~T3) T5~T8 上二节段椎骨(T3~T6) T9~T12 上三节段椎骨(T6~T9) 腰段胸10、11椎骨骶、尾段胸12、腰 1椎骨脊髓内部结构脊髓内部结构?灰质: ?前角α细胞:随意运动; γ细胞: 维持肌紧张。?后角:传导感觉, 深浅感觉分离。?中间带: 侧角( C8~L2 、3 )交感神经节前纤维起始核。调节内脏和腺体功能。? S2~S4 :骶中间外侧核,副交感节前纤维起始核。膀胱、直肠、性腺功能。内部结构内部结构 2014 2014 ?灰质: ?前角α细胞:随意运动; γ细胞:维持肌紧张。?后角:传导感觉,深浅感觉分离。?中间带:侧角( C8~L3 )交感神经节前纤维起始核。调节内脏和腺体功能。? S2~S4 :骶中间外侧核,副交感节前纤维起始核。膀胱、直肠、性腺功能。 2 2 014 014 ?白质: ?前索: ?后索:薄束(内侧, T5 以下);楔束(外侧, T4 以上)深感觉,精细触觉。?侧索:皮质脊髓束(corticospinal tract) ; 脊髓丘脑束(spinothalamic tract) ; 脊髓小脑束:传递本体感觉到小脑,司同侧肢体、躯干平衡和协调。 2 2 014 014 2 2 014 014