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传染性单核细胞增多症课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约42页 举报非法文档有奖
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概念: EB病毒引起的单核巨噬细胞系统增生性急性自限性传染疾病。主要临床特征: 发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞显著增多, 并出现异形淋巴细胞。中医病名: 属于中医学“温病”、“瘟疫”范畴。概述?发病情况: ?本病世界各地均有发生,通常呈散发性。?一年四季均可发病,春秋季发病率稍高。?任何年龄皆可发病,在幼儿中表现为轻症,隐性感染;年长儿症状较重,有时发生严重的并发症。概述?传染源: 病毒携带者和病人,健康人群中带毒率约为 15% ?传播途径: 主要经口接触传播(口-口传播),也可经飞沫及输血传播。?易感人群: 以15~30岁的组为多, 6岁以下多呈不显性感染, 35 岁以上则很少见, 15岁以上感染后多出现典型症状。?80% 以上患者鼻咽部有 EB病毒存在,恢复后 15~20% 可长期咽部带病毒。患病后可获持久免疫力,第二次发病罕见。流行病学本病因感受温热时邪发病。邪毒由口鼻而入,侵于肺卫,结于咽喉,内传脏腑,流注经络,伤及营血,发为本病。小儿脏腑娇嫩,卫外不固,不耐温疫热毒侵袭。小儿感邪后,易于化热化火,表现为热毒痰瘀证象,而且病程较长。中医病因病机? EB 病毒电镜下的形态结构与疱疹病毒组的其他病毒相似,但抗原性不同。? EB 病毒为 DNA 病毒,完整的病毒颗粒由类核、膜壳、壳微粒、包膜所组成。?类核含有病毒 DNA ; 膜壳是 20 面体立体对称外形由管状蛋白亚单位组成;包膜从宿主细胞膜衔生而来。西医病因病机? EB 病毒对生长要求极为特殊,仅在非洲淋巴瘤细胞、传单患者血液、白血病细胞和健康人脑细胞等培养中繁殖,因此病毒分离困难。?本病毒具有潜伏—激活特点,多表现为无症状的隐形感染,病毒可在体内终身存在,在免疫低下时重新激活,产生病症西医病因病机?在青年与成年发生的 EB 病毒原发性感染者,约有半数表现为传染性单核细胞增多症。非洲儿童的 Burkittis 淋巴瘤( BL) 和鼻咽癌仅发生在曾感染过 EB 病毒的患者,且在BL 和鼻咽癌的肿瘤细胞中均带有 EB 病毒的 DNA 以及病毒决定的核抗原,故认为 EB 病毒可能是 BL 和鼻咽癌的重要致病因素。西医病因病机西医病因病机 EB病毒口鼻咽部 B淋巴细胞变形增殖 T淋巴细胞细胞毒性效应细胞转化增殖结合 B细胞病毒血症进入血流

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  • 时间2017-01-16