大苗老师病理学笔记.doc

第一章细胞、组织的适应、损伤和修复一、适应性改变记忆:大小多变 1、萎缩(小):①生理性--- ***胸腺萎缩, 更年期性腺萎缩, 老年各器官萎缩②病理性 2 、肥大(大):①代偿性肥大②内分泌性肥大:雌激素--- 导管 3 、增生(多): 4 、化生(变) :一种成熟--- 另一种成熟①生皮花生:鳞状上皮化生②间叶组织化生:骨化生③结缔组织化生:骨、软骨、脂肪组织---- 骑马的二、损伤(一)可逆性损伤 1 、变性:出现异常物质或正常物质异常增多。 2 、细胞水肿( 水变性): ATP 生成减少,钠水潴留,形成水肿。电镜下线粒体的肿胀,和内质网的扩张,空泡变,气球样变-- 里面是水 3 .脂肪沉积:脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色; 脂肪变性肌呈黄色- 黄色斑纹—虎斑心,肌肉变-- 红色 4. 玻璃样变性: 透明变性, 分为: (1) 结缔组织玻璃样变:- 纤维(2) 血管壁玻璃样变: --- 高血压,细动脉(3) 细胞内玻璃样变: ?小体( 带小就是)。(4 )淀粉样变:蛋白质- 黏多糖; 全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病--- 结核, 慢性骨髓炎, 类风关(5) 病理性色素沉着:含铁血黄色沉着,脂褐素沉着(二) 不可逆性损伤—细胞死亡 1 .细胞核的变化----- 细胞坏死的主要形态学标志; 核固缩( 最先也是最主要标志) ,核碎裂,核溶解(1) 凝固性坏死--- 最常见,多见于心、肝、肾、脾等实质器官, 结核的干酪样坏死也是凝固性坏死(2) 液化性坏死:脑-- 乙脑,脊髓;胰腺-- 急性胰腺炎-- 油多的地方。化脓性属于液化性(3) 坏疽:坏死+ ***菌感染①干性坏疽:四肢末端,下肢②湿性坏疽:与外界相通的内脏, 如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊③气性坏疽: 深达肌肉的开放, 厌氧菌感染。- 捻发感。(4) 纤维素样坏死: 变态反应疾病, 风湿, 急进型高血压, 急进型肾炎;; 细胞坏死的结局:(漏, 空洞, 窦道)—分离排除; 机化--- 瘢痕 2、凋亡( 自我了断); 不引起死亡细胞自溶, 无急性炎症, 无周围细胞增生修复凋亡小体形成; 生化特征-- caspase 激活; 三、修复 1 、再生:周围健康细胞进行增生 2、各种细胞的再生能力;1). 不稳定细胞( 再生强):皮( 细胞, 呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮), 淋巴、造血细胞, 间质细胞; 所有表皮及造血细胞再生能力最强 2). 稳定细胞: 腺器官的实质细胞—肝, 原始间叶细胞。( 肝细胞. 胰细胞, 所有腺器官都是稳定细胞)3). 永久性细胞:神经细胞、骨骼肌及心肌. 3 、肉芽组织的结构成纤维细胞和新生的毛细血管, 新红色,颗粒状,柔软湿润; 肌纤维母细胞, 炎性细胞; 肉芽组织最后变为瘢痕组织;( 母亲( 肌纤维母细胞) 抱做新生儿( 新生的毛细血管) 在炎( 炎性细胞) 热的夏天吃着肉芽包( 肉芽组织的结构)) 4 、创伤愈合 5-7 天--- 胶原纤维,数月后线状瘢痕形成第二节局部血液循环障碍一、充血和淤血(一) 充血: 1 .类型: ①动脉性充血--- 主动过程。②静脉性充血---- 淤血。 2. 常见器官淤血举例(1) 肺淤血: 多为左心衰竭引起。可见心力衰竭细胞, 长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化(2) 肝淤血:右心衰竭。脂肪变性为黄色,肝脏呈红黄相间花瓣纹,槟榔肝。长期慢性肝