实验诊断学考试最全重点及大纲.doc

北京大学医学部-1- 《实验诊断学》教学大纲前言实验诊断学是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科。也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门独立学科。近年来, 医学基础理论和实验技术飞速发展, 实验诊断学也因此以每年 40% 左右的速度在更新。故而,在实验诊断学教学上,要求学生必须掌握组织学、病理生理学等基础学科, 具有较强的自学能力和逻辑思维能力。本大纲以王鸿利教授主编的《实验诊断学》英文版教材为依据, 重点讲授临床血液学、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学和分子生物学检查, 并通过对临床一般检验的实际训练, 达到理解实验诊断对临床诊治的重要性, 学会正确评价实验结果。本课程教学时数为 45, 其中实验课 15 学时, 理论授课 30 学时。教学中, 学生可以参考人民卫生出版社医学专业五年制的《诊断学》和 John Bernard Henry 主编的《 Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 》中的相关内容。教学内容和时数讲授内容学时理论课绪论 3 血液常规检查 3 骨髓细胞学检查 3 止血与凝血障碍检验 3 尿液及体液一般检查 3 肝肾功能检查 3 电解质与血气血脂分析 3 分子诊断的临床应用 3 临床免疫学检查 3 临床病原学检验 3 实验课血液一般检查 3 骨髓细胞学检验 3 尿液一般检验 3 出凝血检查 3 综合实验-HBV DNA 定量检测 3 一、临床血液学一般检验【目的要求】 1. 掌握: 外周血细胞计数的方法和临床意义; Hb 、 Ret 、 Hct 、 RDW 、红细胞三个平均指数、血沉、测定的方法和临床意义;贫血实验室诊断; 溶血实验室检查。 2. 熟悉: 血细胞分类、血细胞形态异常的意义。 3. 了解: 血液分析仪全血细胞计数的内容和参考值。【教学时数】理论课 3 学时【讲授内容】 1 .血液一般检验: (1) 外周血细胞计数方法、参考值;临床意义( 2) 血红蛋白测定方法、参考值、临床意义。(3) 红细胞比容测定方法、参考值、临床意义。( 4 )红细胞沉降率测定方法、参考值、临床意义。(5 )红细胞三个平均指数方法、参考值、临床意义。( 6 )红细胞体积分布宽度方法、北京大学医学部-2- 参考值、临床意义。( 7) 血涂片检查方法、临床意义。 2. 血液分析仪: 检测项目和参考值。 3. 贫血的检查: 贫血的诊断和分型、溶血检查、溶血性贫血的诊断和分类。【自学内容】 1. 红细胞的起源、主要生理功能。 2. 五种白细胞的起源、主要生理功能。 3 .血红蛋白分子检查。【复****思考题】 1. 名词解释: 小细胞低色素性红细胞、 Howell-Jolly 小体、中性粒细胞核左移、中性粒细胞核右移; 血管内溶血、血红蛋白病 2 .问答题( 1) 红细胞和血红蛋白减少的临床意义? (2) 白细胞计数与分类的临床意义? ( 3 )溶血性贫血的分类检查二、骨髓细胞学检查【目的要求】 1 .掌握:骨髓细胞的发展规律, 增生程度分级及粒/ 红比值变化的临床意义。 2. 熟悉: 常用的细胞化学染色的应用与评价。 3. 了解: 造血的一般概念, 血细胞的形态特点, 常见血液病的血液和骨髓检查特点。【教学时数】理论课 3 学时; 【讲授内容】 1. 骨髓细胞检查: 血细胞发育一般规律和形态特征、正常骨髓涂片检查结果分析 2 .血液病骨髓象及血象的特征: 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病。 3. 血细胞化学染色法: 过氧化物酶、碱性磷酸酶染色、非特异酯酶、铁染色。【自学内容】常见血液病的血液和骨髓检查特点; 造血和血细胞生成的概念; 红细胞的起源、主要生理功能; 五种白细胞的起源、主要生理功能。【复****思考题】 1. 名词解释: 全能干细胞、再生障碍性贫血、急性白血病、粒红比例 2 .问答题( 1) 血细胞发育演变的一般规律如何? (2) 正常骨髓象各系统各阶段的正常范围? ( 3) 骨髓增生程度分级及临床意义? (4) 缺铁性骨髓象与血象特征? (5) 急性白血病骨髓象与血象特征? ( 6 )试述常用细胞化学染色( POX 、 ALP 、 Fe 染色) 的临床鉴别意义? 三、止血与凝血障碍检查【目的要求】 1. 掌握: 血栓止血基本理论及其病变的机制, 血栓止血筛选检查的应用与评价。 2. 熟悉: 出血和血栓性疾病诊断北京大学医学部-3- 试验的选择。 3. 了解: 血栓止血特殊检查的应用。【教学时数】理论课 3 学时; 【讲授内容】 1 .止血与凝血的机制。 2. 血栓止血筛选检查的应用与评价: 血小板计数( PTL )、活化部分凝血活酶时间( APTT )、凝血酶原时间( PT ) 、纤维蛋白原检测( Fg )等。 3 .血栓与出血性疾病的诊断