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新生儿肺炎 Neonatal pneumonia 新生儿呼吸道解剖特点 1 .鼻腔鼻道狭窄,几乎无下鼻道。 2 .鼻咽腔小而垂直;扁桃体尚未发育。 3 .喉形如漏斗状,声门狭小。 4 .气管、支气管管腔窄小,气管分叉处较高( C3) ,软骨软,气管壁薄。 5 .肺肺泡= 1/10 ***面积= 1/3 ***血管多弹力组织差 6 .呼吸肌肋间肌弱胸廓凹陷新生儿呼吸的生理及病理特点胎儿呼吸运动孕12周呼吸?孕36周?进出气道是液体 R R 浅而不规则呼吸规则吞吐量 1 ml 胎儿的肺液肺液≠羊水,肺组织本身所分泌。胎儿娩出产道肺液排出气管血液淋巴挤压剖腹产肺液吸收延迟湿肺表面活性物质 II型肺泡上皮细胞合成,孕 22 ~24周开始产生,孕 35周含量增加 1. 降低肺泡表面张力。 [ 功能 ] 2. 防止肺泡萎陷。 3. 防止肺液外漏。早产儿缺乏?肺泡表面张力??肺透明表面活性物质肺泡壁裂孔?膜病血浆蛋白进入肺泡呼吸调节迷走神经的反射调节呼吸中枢调节化学调节弱! 新生儿肺炎的分类宫内感染性肺炎分娩中感染性肺炎出生后感染性肺炎新生儿肺炎吸入综合征感染性肺炎大量羊水吸入胎粪吸入综合症乳汁吸入性肺炎感染性肺炎 Infectious Pneumonia 感染性肺炎可以发生在宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒或原虫引起。宫内感染常和全身感染结合在一起。出生后感染性肺炎出生后感染性肺炎在新生儿肺炎中发生率最高