血气分析.ppt

血气分析血气分析定义: 动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标,对指导氧气治疗,调节呼吸机通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。血气分析适用于 。 。 。 。 、调节、撤机。 。 。操作临床应用范围? 1. 医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者,需查血气分析。 ,原则上均需查血气分析跟踪病情变化。 ,查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息,从而可拓展思路,有助于明确诊断。采血人员的要求?要选择责任心强、工作认真、经验丰富, 能掌握动脉血气标本采集工作的医务人员担任采血工作。患者的生理状态 1采血时患者应处于安静,呼吸稳定状态, 否则如果患者大声喧哗、激动等均可导致换气过度使 pco 2 下降 2采血时间宜选在清晨空腹或饭后 2h 后, 因为饭后迷走神经兴奋,胃黏膜碳酸酐酶作用加强,胃壁细胞向胃液中分成 h + ,同时大量的 hco -3 进入血液,此现象为“碱潮”,如果此刻采血,则影响检测结果。患者的生理状态?患者的体温及血红蛋白浓度对结果有一定影响,故采血前应预先测定患者的体温及血红蛋白的浓度、吸氧浓度。做血气分析的用具?由于一次性注射器筒与栓之间可通过空气且摩擦力较大,采血时血液不能自行进入针筒,因此应选用高压灭菌玻璃注射器或专用配套血气采血管。检测项目(由分析包决定检测项目) ?4项(血气+压积) ? BG : pH , PCO2 , PO2 。 Hct 7项(血气+压积+电解质) ? BG : pH , PCO2 , PO2 。 Hct ? Lytes : Na+ , K+ , Ca++ 9项(血气+压积+电解质+代谢物) ? BG : pH , PCO2 , PO2 。 Hct ? Lytes : Na+ , K+ , Ca++ ? Glucose, Lactate