血气分析结果影响因素.ppt

动脉血气分析结果影响因素黄碧菡添加文本操作因素影响因素储存因素药物因素抗凝剂因素患者因素患者因素 1、心理状态患者情绪激动,紧张呼吸急促,吵闹或呻吟患者处于憋气状态 PaO2 ↑、 PaCO2 ↓ pH ↑ PaO2 ↓、 PaCO2 ↑ pH ↓操作前做好病人解释安抚工作,告诉患者动脉血采集较静脉有疼痛感觉,消除恐惧,获得病人配合,并嘱其采血前勿进行剧烈运动。对策对策对策对策 2、患者体温患者体温高于 37℃,每增加 1℃,PaCO2 将增加 % ,PaO2 将增加 % 在血气分析前标注好体温,让机器可进行结果校正 3、吸氧浓度患者氧疗可直接影响血气分析结果,使 PaO 2↑?可停氧疗者在停止 30分钟后再进行采血,不可停氧则在血气标签上标注氧浓度 FiO 2(%)= 21+4 ×氧流量?吸痰患者要等血氧饱和度(SpO 2)升至吸痰前水平后再采血对策对策?药物影响 1) 碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等( pH↑) 2)四环素、异烟肼、降糖灵、***化铵( pH↓) 3)尿激酶(PaO2 ↑) 4)***、***、异丙肾上腺素(PaO2 ↓) 药物因素 5 )碱性药物,大剂量青霉素钠等输入人体内早期会使酸碱平衡暂时变化。 6 )高脂类药物(如脂肪乳)会影响 PaO2 电的灵敏, 干扰血气测定应在使用大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素前 30min 采血,在输注脂肪乳剂 12h 后采集对策对策?肝素浓度过高可使 ph、PaO 2结果明显下降?肝素浓度过低可导致凝血,也可直接导致测定的结果偏酸?液体肝素钠可稀释血样,改变血气检测值采用一次性动脉血气针抗凝剂因素对策对策