血液透析中心各项制度表.doc

血液透析中心各项规章制度科室: 血液透析中心时间: 2016 年 8月目录 1. 血液透析中心建筑布局与设施管理制度 2. 血液透析中心工作制度 3. 血液透析中心质量管理制度 4. 血液透析中心医院感染管理制度 5. 血液透析中心医院感染控制监测制度 6. 血液透析中心透析液和透析用水质量检测制度 7. 血液透析中心经血液传播感染管理制度 8. 血液透析中心传染病管理制度 9. 血液透析中心消毒隔离制度 10. 血液透析中心工作人员手卫生制度 11. 血液透析中心水处理间管理质量制度 12. 血液透析中心透析设备消毒制度 13. 血液透析中心卫生清洁制度 14. 血液透析中心医疗废物管理制度 15. 血液透析中心医疗废物处理规范、流程 16. 血液透析中心患者接诊制度 17. 血液透析中心患者身份识别制度 18. 血液透析中心查对制度 19. 血液透析中心交接班制度 20 . 血液透析中心冰箱管理制度 21. 血液透析中心健康宣教制度 22. 血液透析中心人员管理制度 23. 血液透析中心护理管理制度 24. 血液透析中心安全管理制度 25. 血液透析中心抢救制度 26. 血液透析中心病案登记及管理制度 27. 血液透析中心设备管理制度 28. 血液透析中心设备维护、保养制度 29. 血液透析中心设备的使用、维护制度 30. 血液透析中心库房管理制度 31. 血液透析中心透析器材提取使用制度 32. 透析器材提取使用流程 33. 一次性医疗用品管理制度 34. 一次性医疗用品使用流程 35. 血液透析中心急诊透析管理制度 36. 血液透析中心人员紧急替代制度 37. 血液透析中心紧急状态下护理人员调配方案 38. 血液透析中心急救设备管理制度 39. 血液透析中心职业安全防护制度 40. 发生职业暴露的处理措施 41. 血液透析中心医务人员培训制度 42. 血液透析中心实****护士管理制度 43. 血液透析中心护理员管理制度 44. 血液透析中心传染病患者消毒隔离制度与措施血液透析中心建筑布局与设备设施管理制度一、布局合理、分区明确、标示清楚, 符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。功能区域包括如下。清洁区: 医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房(物品应分开)。半清洁区:治疗室。污染区: 普通透析治疗室、隔离透析治疗室、候诊室、污物处理室等。有条件应设置更衣室、接诊区、独立卫生间等。二、治疗室和透析治疗区应通风良好,保持空气清新干燥, 通风不良时应安装辅助通风设备。三、应配备便捷、有效的手卫生设施。(一)洗手设施:流动水、洗手液、干手物品或设施。(二)透析单元应配备方便取用的速干手消毒剂。四、三级医院至少配备 10 台血液透析机。五、每个透析单元使用面积≥ ㎡,单元间距≥ m。六、水处理间面积应为水处理设备占地面积的 倍以上。水处理间应水、电分开, 保持干燥和合适的室温, 有良好的隔音和通风条件;水处理设备应避免日光直射。七、污物处理区应有良好的上下水设施, 医疗废物与普通废物分开存放,标识清楚。血液透析中心工作制度一、严格执行《血液净化标准操作规程》、《血液透析室管理规范》及各项制度, 杜绝差错事故, 防止交叉感染, 保证透析机的正常运行。二、医师要严格掌握血液透析适应症、禁忌症。并做好血液透析治疗的实施和对危重患者的抢救。三、护士在血液透析前后要认真查对患者信息, 并做好医疗文书的书写及保管工作。四、严格执行查对制度, 透析室工作人员要做好“三查八对”, 完成当日工作后需认真复查,并做好下一班的工作准备。五、严格执行交接班制度, 交清患者的病情, 治疗等; 保证治疗护理准确无误。六、严密观察患者透析时的状况, 重视患者的主诉, 发现问题及时汇报处理。七、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作的正常运行。八、加强各级医护人员的学****及培训, 不断提高专业技术水平。并定期进行考核。九、血液透析中心工作人员必须具有高度责任心, 坚守工作岗位,严禁擅离职守,做到对患者服务热心,观察病情细心,处理问题耐心。十、原则上一律谢绝探视,陪伴,家属请在休息室等候,未经允许不得进入, 以免增加感染机会。如需进入时, 需更换拖鞋。血液透析中心质量管理制度一、血液透析中心建立并严格执行消毒隔离制度。透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录制度。二、血液透析中心保持空气清新,光线充足,环境安全,符合医院感染控制的要求。三、建立医院感染监测制度, 包括环境卫生学监测和感染病例监测,分析原因并进行整改。四、建立医护人员通道、患者通道和污物通道。医护人员进入工作区应当穿工作服、换工作鞋, 对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。五、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗