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标本采集手册中医内科:杨丽丽正规标本采集程序对检验结果的重要性检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息,临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段,观察疾病的变化,判断预后或观察疗效。所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节。标本的保存与运送 123 病人准备标本采集病人准备 124 3 病人状态饮食药物体位病人准备时间 5 1、病人状态?一般需在安静状态下采集标本,如患者处于高度紧张的状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激,也可见白细胞的增高。运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少,丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响,如激烈运动后使肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和葡萄糖等的测定值升高, 有些恢复较慢,如谷丙转氨酶在停止运动一小时后测定,其值仍可偏高 30%-50% 。长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平,因此采血前宜安静,不做过大的活动。多数试验要求在采血前禁食 12小时,因为饮食中的不同成分可直接影响试验结果。 2 2、饮、饮食食饮食(1) 餐后血液中甘油三酯、谷丙转氨酶、葡萄糖、尿素氮、钠等均可升高,进食高蛋白或高核酸食物,可以引起血中的尿素氮和尿酸的增高。进食高脂肪食物后的血液样本,其血清会出现浑浊,可影响许多检验测定的正确性。甚至喝代咖啡的饮料,可引起淀粉酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等升高。但空腹时间过长,会使葡萄糖、蛋白质降低,而胆红素升高。所以空腹并非越长越好,应该按要求禁食。饮食高脂餐后 2-4 个小时采血, 多数人碱性磷酸酶含量增高, 主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系, O型或 B型兼为Le+ 分泌型者增高更为明显。(2)饮食高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量。(3)