幽门螺杆菌.ppt

幽门螺杆菌及呼气试验消化科感染幽门螺杆菌的症状沃伦和马歇尔发现幽门螺杆菌幽门螺杆菌特性※外形:螺旋状或杆状※寄生部位:幽门※形态:宽 ~ μm, 有4~6根鞭毛,长 ~ μm ※常呈弯曲、 S或弧形,遇“危险”成圆球形※富含尿素酶(但并非 HP 所特有) ※“人-人”传播、“粪-口”传播、医源性传播西欧 30-50% 东欧70-90% 美国/加拿大 30-40% 亚洲70-80% 拉丁美洲 70-90% 非洲70-90% 澳大利亚20% 世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率幽门螺杆菌感染情况?据统计 2002 年感染在全球引起约 190 万恶性肿瘤的发生, 约占全球恶性肿瘤负担的 % ,幽门螺杆菌居首位, 占全球恶性肿瘤负担的 % ,我们平时熟知的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起的肝癌只占全球恶性肿瘤负担的 % 。——感染其它健康人口——破坏胃的正常结构及功能( 100% ) ——导致胃酸减少或缺乏( 25% ) ——增加肠道感染的机会——减少人体对铁质及维生素 B12 的吸收——急慢性胃炎( 70 ~ 90% ) ——发展成为消化性溃疡及溃疡综合症( 17% ) ——发展成为胃腺癌( 1% ~ 3% ) 幽门螺杆菌的传染性?1、 HP 是仅次于艾滋病,结核病外人类第三大传染病。我国 HP 的现症感染率范围 42 %- 64 %,农村感染率高于城市,主要通过口-口传播,粪-口,其中医源性感染逐年递增。?2、 HP 感染具有家族聚集现象,感染 HP 的人与家人密切接触、共餐等均可引起 HP 的传播,夫妻双方生活三年以上,一方阳性另一方必为阳性;我国儿童感染率每年以 %-1% 递增。每年新感染病例超过 1200 万人 HP 危害性消化性溃疡慢性胃炎胃癌淋巴癌胃食管反流病功能性消化不良非消化道疾病非消化道疾病血管神经性头痛小儿发育不良酒糟鼻荨麻疹幽门螺杆菌与多种疾病相关十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡胃溃疡幽门螺杆菌 NSAID Cancer (Zollinger Ellison) Othe r 92% 92% 70% 70% 5% 1% 2% 25% 3% 2% 幽门螺杆菌感染是多数消化性溃疡病的病因十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡胃溃疡 0 25 50 75 100 溃疡愈合的病人%幽门螺杆菌被根除者幽门螺杆菌阳性者治疗结束后的时间(年) 012 (月) 0 25 50 75 100 溃疡愈合的病人%幽门螺杆菌被根除者幽门螺杆菌阳性者 06 12 28 10 4 根除幽门螺杆菌对消化性溃疡疗效的影响