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选择题 300 填空题 50 名词解释 20 问答 20 病例分析 10 带* 者***教育不要求一、名词解释 食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线 2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为 Barret 食管,是食管腺癌的主要癌前病变。 :Gastroesophogeal reflux disease: 胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症,而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。 :幽门螺杆菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。 ( Postbulbar Ulcer ):DU发生在球部以下的部位,称为球后溃疡, 多见于十二指肠降部。 5.. 复合溃疡:胃和十二指肠同时发生溃疡,称为复合性溃疡。 6..Zollinger-Ellison 综合征:胃泌素瘤,是胰腺的非β细胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌,临床上表现为多发性消化性溃疡,不但常见部位,非常见部位也易发生溃疡伴腹泻,溃疡难治,易出血,穿孔。 7.. 消化性溃疡(Peptic Ulcer ):胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃及十二指肠,也可发生于胃- 空肠吻合口附近,以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。 ( IBD ):特发性炎症型肠病,包括溃疡性结肠炎、 Crohn 病。 :多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。 10. 肝肾综合征:失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭,主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致,肾脏无明显的病理改变,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠 11. 肝肺综合征( HPS ) :由于肝硬化时,引起低氧血症/肺泡- 动脉氧梯度增加。临床上以严重肝病、肺内血管扩张,低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。*12. 肝性脑病( HE) :严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征, 其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13. 肝硬化( Hepatic Cirrhosis ) :是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理上以肝脏弥漫性纤维化,并形成再生结节和假小叶为特征,随着病变的进展,晚期以肝功能衰竭和门静脉高压为主要表现,可出现多种并发症,是严重和不可逆的肝脏疾病。 14. 亚临床肝癌:亚临床肝癌是指 AFP 检出而无任何症状和体征的肝癌。 15. 原发性肝癌( Primary Carcinoma ofthe Liver ):起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。 16. 小肝癌:单个结节直径或多个结节直径之和<3cm 的肝癌称为小肝癌。*17. 亚临床肝性脑病:指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验或电生理检查才能作出诊断的肝性脑病。*18. 急性胰腺炎( Acute Pancreatitis ) :胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。* 征:急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁,可见脐部皮肤青紫称为 Cullen 。*-Turner 征:急性胰腺炎或异位妊娠破裂时,血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁,可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑,称为 Grey-Turne r 征。*21. 上消化道出血屈氏韧带以上的消化道出血。二、填空 的常见并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett 食管。 2. 慢性胃炎根据病理组织学改变分为非萎缩性、萎缩性、. 消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 主要发病原因有环境、遗传、感染、免疫。 临床分型初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型。 常见并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、穿孔、梗阻。 8. 肠结核多由结核杆菌引起,主要位于回盲部,病理学将其分为溃疡型、增生型、和混合型。*9. 结核性腹膜炎病理学将其分为渗出型、粘连型、干酪型和混合型。 10. 慢性胃炎病理特点是以淋巴细胞和浆细胞浸润为主。 11. Zollinger-Ellison 综合征又称胃泌素瘤,是胰腺的非β细胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌。 12. 根据结节形态可以把肝硬化分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、和大小结节性肝硬化。