第第 28 28章章作用于消化系统的药物作用于消化系统的药物◆抗消化性溃疡药◆消化功能调节药?助消化药?胃肠促动药?止吐药?泻药?止泻药◆肝胆疾病辅助用药抗消化性溃疡药消化性溃疡发病机制胃酸/胃蛋白酶幽门螺杆菌感染攻击因子防御因子前列腺素胃粘膜屏障粘液-碳酸氢盐屏障防御因子侵袭因素?抑制胃酸分泌药?H 2受体阻断药?质子泵抑制药?M受体阻断药?胃泌素受体阻断药?粘膜保护药?抗幽门螺杆菌药?抗酸药 ACh Hist Gast MR H 2R GR Ca 2+ cAMP Ca 2+K +H +胃酸分泌示意图壁细胞 H +,K +-ATP 酶西咪替丁(cimetidine )雷尼替丁(ranitidine) 法莫替丁(famotidine )尼扎替丁(nizatidine )H 2受体阻断药 H 2受体阻断药药理作用抑制各种原因引起的胃酸分泌西咪替丁<雷尼替丁<法莫替丁临床应用?十二指肠溃疡、胃溃疡?胃酸分泌过多的疾病竞争性拮抗胃壁细胞 H 2受体作用机制不良反应胃肠道反应;西咪替丁能抑制雄激素代谢、促进催乳素分泌,使男性女性化。哌仑西平(Pirenzepine )替仑西平( Telenzepine ) M胆碱受体阻断药胃泌素受体阻断药丙谷***(Proglumide ) 奥美拉唑( Omeprazole , 洛赛克) 兰索拉唑( Lansoprazole ,达克普隆) 潘多拉唑( Pantoprazole ) 药理作用、作用机制?奥美拉唑与酶的α亚单位结合抑制泌酸(作用强大、持久) 质子泵抑制药?抑制幽门螺杆菌生长不可逆抑制 H +,K +- ATP 酶
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