PPLPPV治疗继发性闭角型青光眼.ppt

恶性青光眼手术治疗的选择葛坚中山大学中山眼科中心?恶性青光眼,又名睫状环阻滞性青光眼、房水错流综合征,由 Von Graefe(1869) 首次描述?表现为术后前房消失或极浅,眼压升高或正常?具体发生机制仍不确定,最近 UBM/OCT :与脉络膜水肿、增厚、渗出、囊肿等相关?处理困难,视力眼压预后差,是青光眼术后极严重的一种并发症 How Can Malignant a Be Classified? ? classic malignant a — a plication of incisional surgery for PACG ? nonphakic a — patients after cataract extraction with or without a ? malignant a syndromes — laser treatment, cyclophotocoagulation, infection , retinopathy of prematurity , retinal detachment , retinal vein occlusion , trauma etc. H. Shahid , J Ophthalmol ,2012 恶性青光眼发病机制一般认为的发病机制有: “水袋”的形成, Shaffer(1954) , Wise &Shaffer(1992) , Chandler & Grant(1962) 5. 脉络膜水肿、渗出、增厚、扩张, Quigley (2011) 恶性青光眼发病机制 Rauscher, . and . Parrish, 2nd, Atypical angle closures. Curr Opin Ophthalmol, 2008. 19(2): p. 107-14. 中山眼科中心恶性青光眼病因构成病因例(眼) 患者比例 PACG 术后小梁切除术*82(98)% 青光眼白内障联合术**6(6)% 白内障术后 4(4)% 缩瞳剂诱发 3(3)% 眼挫伤 1(1)% 葡萄膜炎 1(1)% 先天性小眼球 3(4)% 无明显原因 1(1)% 小计 101 118 *其中慢闭 73例88眼,急闭 7例8眼,虹膜高褶 2例2眼; **其中慢闭 4例4眼,急闭 2例2眼中山眼科中心 2005 年4月-2010 年3月青光眼住院患者基本情况*其中急闭平均入院次数 次,慢闭 次 .-. 住院人数(人)平均住院日(日)平均住院次数(次) 青光眼患者 9354 PACG 患者 4640 * 恶性青光眼患者 101 中山眼科中心青光眼患者情况中山眼科中心 PACG 和恶青患者年龄 H. Shahid , J Ophthalmol ,2012