妇科检查及换药.ppt

妇科检查及换药妇科检查及换药张晶晶张晶晶?全身检查?腹部检查?盆腔检查基本要求基本要求?检查者态度要严肃、认真,操作轻柔?检查前应嘱病人排尿,必要时需导尿,取膀胱截石位。?月经期不做妇科检查,必要时需消毒***,戴无菌手套操作。?未婚者一般只做肛诊。?注意消毒隔离,尤其是检查用器械,防止医源性交叉感染。?男医生检查病人时,需有其他医护人员在场。检查方法检查方法?外诊观察***的发育,***分布与量,***口和尿道口情况,有无水肿、溃疡、炎症、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。检查方法检查方法?内诊窥器暴露宫颈及***壁,观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血,并注意***粘膜颜色、皱襞多少,有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。检查方法检查方法?双合诊检查(***腹部联合检查) 检查***检查***的弹性、通畅度,有无触痛, 畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。宫颈大小、软硬度、活动度、有无肿物及接触性出血等。子宫及附件子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛,检查宫旁组织有无增厚、压痛,有无肿物,肿物大小、质地、边界、活动度、有无压痛及与子宫的关系。检查方法检查方法?三合诊检查(***、直肠及腹部联合检查) 以一手食指伸入***,中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊,可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、***直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况。检查方法检查方法?肛诊以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚女性。记录记录?***:发育情况及婚产式,有异常情况时详加描述?***:是否通畅,粘膜情况,分泌物量、色、性状以及有无臭味。?宫颈:大小、硬度,有无糜烂、撕裂、息肉、囊肿,有无接触性出血、举痛等。?宫体:位置、大小、硬度、性状、活动度及有无压痛。?附件:有无肿物、增厚及压痛,肿物位置、大小、硬度、表明光滑与否、活动度、有无压痛及与子宫和盆壁的关系。换药目的换药目的?观察伤口情况,做相应处理?保持创面清洁清除伤口异物、坏死组织,保持引流通畅。