下咽癌术后护理查房.pptx

下咽癌护理查房下咽癌的简介下咽癌:是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,,占全身恶性肿瘤的 %~% 。多见于 50岁以上的男性患者。男:女一般为 10:1左右。病理上以鳞癌多见。梨状窝癌最常见,约占 60-70% ;咽后壁区肿瘤占 25-30% ;环后区肿瘤少见,约占 5% ,尤以女性多见下咽分三部份:梨状窝、咽后壁和环后区下咽(喉咽)是口咽的延续部分,位于喉的后方及两侧, 始于会厌尖,终于环状软骨下缘,并与颈段食管相连, 相当于第三到第六颈椎水平。双侧梨状窝、咽后壁及环后区形成了下咽的三个解剖区, 各区之间相互重叠。下咽的解剖舌根会厌梨状窝咽会厌皱襞杓会厌皱襞杓状软骨喉镜下解剖梨状窝新生物杓状软骨梨状窝声带室带杓会厌皱襞咽后壁+【既往史】颈部血管瘤包块术后 20年; 2016-10- 30在全麻下行暂时性气管切开术+颈部探查术、高血压、冠心病,服用药物治疗,平素无不适,血压控制尚可、否认肝炎、结核、疟疾病史, 否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认其他外伤、输血史、预防接种史不详+【过敏史】否认药物、食物过敏史+【个人史】无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,无吸毒史, 无嗜酒史。+【家族史】否认家族性遗传病史。否认有肿瘤家庭史护理问题气体交换受损营养失调焦虑恐惧自我形象紊乱有窒息的危险语言沟通障碍疼痛自理缺陷有感染的危险知识缺乏预感性悲哀潜在并发症焦虑恐惧与患者对癌症的恐惧、担心预后有关护理措施: 1. 2. 鼓励患者表达自身感受 3. 教会患者自我放松的方法 4 . 针对个体情况进行针对性的心里护理 5. 鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持 6. 提供安静、舒适的环境气体交换受损与无力咳嗽有关护理措施: 1、给与氧气吸入,并保持输氧装置的通畅. 2、给予舒适体位,抬高床头,半卧,以利于呼吸. 3、保持呼吸道通畅,以利于呼吸. 4、给予翻身、拍背,指导其正确的咳嗽方法, 并给予雾化吸入。 5、遵医嘱给予心电监护,监测血氧分压. 6、保持病室适宜的温湿度,开窗通风。 7、做好病区管理,禁止他人吸烟。