第八章 外源化学物致癌作用.ppt

第八章第八章外源化学物致癌作用外源化学物致癌作用 Carcinogenesis of Xenobiotics 教学目的??掌握:化学致癌物概念、分类;观察化掌握:化学致癌物概念、分类;观察化学毒物致癌作用的基本方法学毒物致癌作用的基本方法??熟悉:化学致癌机制;化学致癌过程熟悉:化学致癌机制;化学致癌过程??了解:非遗传毒性致癌机制了解:非遗传毒性致癌机制??近三十年以来,癌症发病数以年均近三十年以来,癌症发病数以年均 3-5% 3-5% 的速度递增; 的速度递增; 3/4 3/4 新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家; 新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家; ??癌症已成为人类第二位死因,超过艾滋病、结核、疟癌症已成为人类第二位死因,超过艾滋病、结核、疟疾致死病例的总和; 疾致死病例的总和; ?? WHO WHO 要求各会员国制定国家癌症防控规划,指出要求各会员国制定国家癌症防控规划,指出““ If If you you ’’ re not planning, you re not planning, you ’’ re planning to fail re planning to fail ”—”— Dr. Dr. John R. Seffrin John R. Seffrin 癌症已成为一个全球性公共健康问题癌症已成为一个全球性公共健康问题全球癌症状况 2002 2002 年年, (IARC , (IARC 报告报告) ) ??全球恶性肿瘤新发病例全球恶性肿瘤新发病例 1090 1090 万万??死亡病例死亡病例 670 670 万万??带瘤生存患者带瘤生存患者 2460 2460 万万??发病率最高:肺癌、乳腺癌发病率最高:肺癌、乳腺癌和大肠癌和大肠癌??死亡率最高:肺癌、胃癌和死亡率最高:肺癌、胃癌和肝癌肝癌??患病率最高:乳腺癌患病率最高:乳腺癌预计预计 2020 2020 年1000 1000 万万死亡死亡 1500 1500 万万新发病例新发病例 3000 3000 万万带瘤生存带瘤生存肿瘤是可以预防的??要降低肿瘤的发病率,首先必须识别、鉴要降低肿瘤的发病率,首先必须识别、鉴定化学致癌因素和有害的生活方式,阐明定化学致癌因素和有害的生活方式,阐明其作用机理,然后采取措施加以防治其作用机理,然后采取措施加以防治??研究化学物致癌作用具有非常重要意义研究化学物致癌作用具有非常重要意义??扫烟囱工人与阴囊癌- 扫烟囱工人与阴囊癌- 1775 1775 年英国医生年英国医生 Pott Pott 发发现扫烟囱的工人阴囊癌的发病率较高,并推断现扫烟囱的工人阴囊癌的发病率较高,并推断阴囊癌可能与工人长年接触煤烟灰和沥青有关, 阴囊癌可能与工人长年接触煤烟灰和沥青有关, 从而拉开了西方医学从而拉开了西方医学研究肿瘤病因的序幕研究肿瘤病因的序幕。。??直到本世纪初,日本人山极和市川用煤焦油涂直到本世纪初,日本人山极和市川用煤焦油涂抹兔子的耳朵,成功地诱发了皮肤癌,证实了抹兔子的耳朵,成功地诱发了皮肤癌,证实了英国医生一百多年前的推断。这一成功的试验英国医生一百多年前的推断。这一成功的试验还引起了医学界对还引起了医学界对化学物品致癌化学物品致癌研究的重视。研究的重视。??现在已经证实, 现在已经证实, 化学致癌物是导致人类肿瘤的化学致癌物是导致人类肿瘤的主要因素主要因素。。人类对肿瘤的认识案例??1775 1775 年,英国外科医生年,英国外科医生 Pott Pott 在他行医之际,注意到一些在他行医之际,注意到一些清扫烟囱的工人常患阴囊癌。这些工人的体型都非常清扫烟囱的工人常患阴囊癌。这些工人的体型都非常瘦小,可能是烟囱口径的限制,清扫的工作一定要这瘦小,可能是烟囱口径的限制,清扫的工作一定要这种体型的人才能胜任,有些家境不好的孩子在很年幼种体型的人才能胜任,有些家境不好的孩子在很年幼的时候就加入烟囱清扫工作的行列。这些人整天在烟的时候就加入烟囱清扫工作的行列。这些人整天在烟囱里爬上爬下,脏头污脸,经常***工作,极少洗澡, 囱里爬上爬下,脏头污脸,经常***工作,极少洗澡, 浑身上下特别是腹股沟部位积满油烟污垢。他们的工浑身上下特别是腹股沟部位积满油烟污垢。他们的工作服大都是常年一套,难得有换洗的机会,经常是煤作服大都是常年一套,难得有换洗的机会,经常是煤烟累累,尤其是靠近阴囊部分的工作裤上积存的煤烟烟累累,尤其是靠近阴囊部分的工作裤上积存的煤烟最多。最多。 Pott Pott 医生调查后认为阴囊与这些煤烟长期接触,久医生调查后认为阴囊与这些煤烟长期接触,久而久之导致了阴囊癌的发生,阴囊癌也因此得名为而久之导致了阴囊癌的发生,阴囊癌也因此得名为“