新生儿复苏试题.pptx

2016 新生儿复苏正兴医院产房王瑞珍操作标准? ,提前做好复苏抢救工作? 、儿科医生、熟练复苏操作的助产士、麻醉师(必要时) ? (辐射台)、听诊器、吸引球囊、胎粪吸引器、气管插管(各种型?号)、吸痰管、胃管、自动充气式气囊、面罩(各种型号)、喉镜及镜片(各种型号)、脐静脉插管、氧气及空气气源、吸引器及调节压力(小于 )、各种型号的注射器、脉氧仪等,检查各种抢救设备功能良好,处于备用状态。生后立即评价( 5项) ?新生儿出生后: ?是否足月? ?有呼吸或哭声吗? ?肌张力是否好? ??新生儿窒息的表现: ? ? ? ? ? ? f. 紫绀?初步复苏(流程 A) 如果是,给予常规护理,如果不是要做好初步复苏? (温度: 32-35 °c),避免过热烫伤皮肤。? (鼻吸气位) ? ,先口后鼻(必要时气管插管) ? ? :拍打足底两次或摩擦儿背两次,禁止将婴儿到提起来拍打背或过强掐脚底。? 、肩未免出时清吸口、咽、鼻生后立即评价有活力否? 有活力指征:心率大于 100 次、哭声响亮、肤色红润、肌张力好有活力:胎粪稀薄:观察胎粪粘稠:观察-必要时复苏无活力:气管内清吸-复苏气管内清吸胎粪?将气管插管直接与胎粪吸引管连接?边退边吸?压力不大于 100mmHg ( ) ?时间不超过 3-5 秒?不再有胎粪-复苏?如有胎粪,检查心率:心率正常-再次插管清吸,心率下降-正压通气气管插管的指征?产时羊水三度胎粪污染?经正压通气和胸外心脏按压抢救后须经气管给药的或有效通气?畸形如膈疝?极度早产儿?供给表面活性物质?配合人工正压通气和胸外心脏按压?正压人工呼吸无效者?选择合适型号镜片: ?1号足月儿?0号早产儿? 00 号特早产儿?选择正确内径的气管导管?小于 1公斤 ? 1-2 公斤 - ?2公斤-3公斤 - ?3公斤及以上 - ?气管插管导管插入深度: ? 1公斤 6-7cm 孕周:小于 28 周? 2公斤 7-8cm 28-34 周?3公斤 8-9cm 34-38 周?4公斤 9-10cm 大于 38 周?新生儿 G小于 750g ,仅需插入 6cm 流程 A完成后评价呼吸、心率、肤色?呼吸恢复、心率大于 100 次/分,肤色红润:支持护理?若无呼吸或心率小于 100 次/分?进入流程 B