临床基本技能及临床思维能力考核评分标准.doc

内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能病史采集 1、着装整洁、态度和善、礼貌,得 1分; 2、条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得 2分; 3 、病史采集齐全,得 7 分。主诉正确得 2 分,现病史清晰得 2 分; 既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得 分。 10 体格检查 1、动作轻柔、注意保护病人,得 1分; 2、查体动作规范,顺序得当,得 2分; 3 、阳性体征能全部查出,得 7 分,缺项酌情扣分(根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分) 10 操作考核根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等:适应症明确,得 3分;动作要领得当,得 4分;禁忌症明确,得 3分。 10 临床思维能力病例分析 1、能做出正确诊断,依据充分,得 15分; 若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得 10 分;并发症或伴发症诊断准确齐全,得 5分,诊断不全酌情扣分; 2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得 5分,欠缺酌情扣分。 20 治疗原则及方案 1、能提出合理的综合治疗原则,得 8分,不全者酌情扣分; 2、治疗方案合理,得 7分,不全者酌情扣分。 3、思路敏捷,逻辑性强。 15 辅助检查结果分析 1、三大常规结果分析:正确,得 2分,漏项酌情扣分; 2、X线片:正确读片,得 3分,漏项酌情扣分; 3、心电图:正确读图,得 3分,漏项酌情扣分; 4、特殊检查与理由(根据内科各专科情况选择):分析正确,得7分, 分析错误酌情扣分。 15 相关知识与新进展 1 、相关基础知识和专业知识:熟悉,得 10 分;比较熟悉,得 7-9 分;一般了解,得 4-6分;欠缺, 0-3分。 2 、本学科新进展:了解,得 10 分;比较了解,得 7-9 分;一般了解,得 4-6分;欠缺, 0-3分。 20 总分 100 外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能病史采集 1、着装整洁、态度和善、礼貌,得 1分; 2、条理清晰,能运用技巧询问病人较敏感的问题,得 2分; 3 、病史采集齐全,得 7 分。主诉正确得 2 分,现病史清晰得 2 分; 既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得 分。 10 体格检查 1、动作轻柔、注意保护病人,得 1分; 2、查体动作规范,顺序得当,得 2分; 3 、阳性体征能全部查出,得 7 分,缺项酌情扣分(根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分) 10 操作考核根据情况选择:适应症明确,得3分;动作要领得当,得6分;禁忌症明确,得3分;并发症预防及处理正确,得3分。除颤器?换药术? 15 临床思维能力病例分析 1、能做出正确诊断,得15分; 若有并发症或伴发症者,主要诊断准确,得10分,并发症或伴发症诊断准确齐全,得 5分,诊断不全酌情扣分;。 2、需鉴别诊断的病种叙述齐全,得 5分,欠缺酌情扣分。 20 治疗原则及方案 1、能提出合理的综合治疗原则,得 8分,不全者酌情扣分; 2、治疗方案合理,得 7分,不全者酌情扣分。 3、思路敏捷,逻辑性强。 15 辅助检查结果分析 1、三大常规结果分析:正确,得 2分,漏项酌情扣分; 2、X线片:正确读片,得 2分,漏项酌情扣分; 3、心电图:正确读图,得 2分,漏项酌情扣分; 4