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【多项选择题】 1. 【答案】 BDE 【精析与避错】考查要点: 竞争性拮抗药的特点。①常见多选 A。竞争性拮抗药可使激动药的量效曲线平行右移, 而不是左移。说明有竞争性拮抗药存在下激动药需增加剂量才能达最大效应; ②特点掌握不够,漏选 B或D 。在有竞争性拮抗药存在下,激动药用量加倍仍可达最大效应,故。 Emax 不变。其拮抗强度常用拮抗参数表示,值越大,拮抗作用越强。 2. 【答案】 ABD 【精析与避错】考查要点: 非竞争性拮抗药的特点。①常见多选 E: 具有激动药与拮抗药两重特性是部分激动药的特点之一;②多选 C: 与正确答案中的 D 相悖, 内在活性降低, Ema x 会随之降低。 3. 【答案】 ABC 【精析与避错】考查要点:药物所致变态反应特点。①常见多选 E ,发生率约 50 %。由于目前的皮肤过敏试验符合率不能达到 100 %, 故仍有假阳性或假阴性存在, 还不能做出准确判断。但有些药物皮肤过敏试验, 还是能有效预防相当数量的过敏者应用;②多选 D。对于一些药物过量中毒, 拮抗药有解救效应, 而药物引起的变态反应是一类免疫反应, 是一类非常复杂的药物反应,药理拮抗药不能解救; ③漏选 C 亦较多。对一种药物是否过敏,与用药量无关,量的大小只是过敏的程度不同,所以小量试敏才有意义。 4. 【答案】 ACE 【精析与避错】考查要点:药物在体内分布。常错选 B ,发生率约 45 %。吸收指药物由给药部位入血的过程,而药物与血浆蛋白的结合是药物吸收入血后,在血液中的一种状态,不再影响吸收,但不易跨膜转运。 5. 【答案】 BCE 【精析与避错】考查要点: 肝药酶的特点。①错选 A。肝药酶专属性低, 一些专属性强的如乙酰胆碱酯酶(AchE) 水解 Ach 。单***氧化酶(MAO) 水解单***类物质,均不属于肝药酶范畴; ②漏选 B ,是对肝药酶特点掌握不足。 6. 【答案】 ABCE 【精析与避错】考查要点:影响排泄的因素。①常见漏选 E 。有些药物自肾小管分泌排泄, 这是一种主动转运过程, 故存在着竞争性抑制现象。弱酸性和弱碱性药物之间少发生, 在同类药中可发生。如青霉素和丙磺舒可发生竞争性抑制, 使青霉素排泄减少;②多选 D。多数药物是一级动力学消除, 无关。 7. 【答案】 ABD 【精析与避错】考查要点: 零级动力学特点。①错选 C。零级动力学是恒速消除, 即单位时间消除一定的量, 故与初始浓度无关;②错选 E。零级动力学消除, 多数情况下是体内药量过大,超过机体最大消除能力所致,故选 E 是不正确的。 8. 【答案】 ABCD 【精析与避错】考查要点:联合用药目的。①偶有漏选 D 者。在结核病治疗中,延缓耐药性发生尤为重要;②错选 E。遗传异常是造成个体差异的主要因素, 联合用药是无法改变的。 9. 【答案】 BCE 【精析与避错】考查要点: 耐受性, 耐药性概念。①常错选 A。耐药性是病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低, 也称抗药性, 与题意“机体对药物的反应”不符;②偶有错选D。药物的慢代谢型或快代谢型是机体遗传因素造成, 如乙酰化酶活性过高或过低对药物代谢与一般人的不同,并非连续用药所致。 10. 【答案】 BD 【精析与避错】考查要点:肝肠循环。错选 A ,发生率约 30 %。原因:对肝肠循环概念不清。肝肠循环的概念是: 有些药物在肝细胞与葡萄醛酸等结合后排人胆囊中, 随胆汁到达小肠后被水解,游离药物被重收,称肝肠循环。 11. 【答案】 ACD 【精析与避错】考查要点: 去甲肾上腺素消除方式。①常见漏选 A。去甲肾上腺素的失活主要依赖于神经末梢的摄取,即摄取 l :摄取进入神经末梢的去甲肾上腺素可进一步转运进入囊泡中贮存,部分未进囊泡的去甲肾上腺素可被胞质液中的线粒体膜上单***氧化酶破坏;②漏选 C。被摄取一 2: 摄入组织中的去甲肾上腺素并不贮存而是很快被细胞内儿茶酚氧位***转移酶和单***氧化酶破坏; ③多选 B 。环加氧酶是前列腺素的合成酶,与本题意无关;④多选 E 。磷酸二酯酶是代谢环磷酸腺苷(cAMP) 的酶,亦与本题意无关。 12. 【答案】 ABCE 【精析与避错】考查要点: M 受体兴奋效应。偶有漏选 B 者。胃肠平滑肌的活动以胆碱能神经支配占优势, M 受体兴奋时胃肠平滑肌收缩,蠕动增强。 13. 【答案】 ABD 【精析与避错】考查要点:去甲肾上腺素的效应①漏选 D, 对去甲肾上腺素(NA) 的整体效应了解不够。由于 NA 主要激动 a 受体, 血管呈全面收缩状态,外周阻力增高,通过减压反射心率会减慢; ②多选 E。 NA 激动 a 受体,全身血管收缩,但冠脉除外,因 NA 同时激动 B 受体,心脏兴奋,冠脉会被动舒张。 14. 【答案】 ABC 【精析与避错】考查要点: N 受