肺功能检查及其临床应用.ppt

肺功能检查及其临床应用于露肺肺功功能能检检查查及及其其临临床床应应用用于于露露非呼吸功能: (生物活性物质代谢) 呼吸功能:(气体代谢) 通气功能(包括肺容量)换气功能(弥散功能、血气分析) 呼吸动力学(呼吸中枢、呼吸肌肉) 特殊检查: 气道反应性、支气管舒张剂吸入试验通气/血流比、运动心肺功能肺功能肺功能弥散功能弥散功能●●??弥散面积减少:阻塞性肺气肿等, 弥散面积减少:阻塞性肺气肿等, 肺不张,肺叶切除肺不张,肺叶切除??肺泡膜增厚:肺间质水肿、肺间质肺泡膜增厚:肺间质水肿、肺间质纤维化、结节病,矽肺,等纤维化、结节病,矽肺,等肺功能检查的临床意义肺功能检查的临床意义 1. 早期检出肺、气道病变 2. 鉴别呼吸困难的原因 3. 评估疾病的病情严重程度 4. 评定药物和其它治疗方法的疗效 5. 评估胸肺外科手术耐受力 6. 劳动强度、耐受力的评估肺功能测定仪器肺功能测定仪器 4容量/流量测定仪容量计:水浮桶式,干式滚桶式流量计:压差式,热线式,涡流式,超声式 4气体分析仪远红外,氧化锝,电化学、气相色谱、质谱 4压力测定仪静态肺容量曲线静态肺容量曲线 IRV ERV VT VC RV TLC肺容量肺容量肺容量根据肺和胸廓扩张和回缩的程度而相应改变的肺内容纳的气体量基础容积计算容量 VT IC = VT+IRV IRV VC = VT+IRV+ERV ERV FRC = RV+ERV RV TLC = RV+ERV+VT+IRV 时间-容量曲线时间-容量曲线 0 1 2 3 4 5 abc MMEF = bc / ab 时间(秒) 容量(升) FEV 1 FVC RV TLC 流速容量 PEF V 50 (FEF 50)V 25V 75 FIF 50 TLC RV 流速流速- -容量曲线及其主要指标容量曲线及其主要指标受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形流速容量曲线及时间容量曲线流速容量曲线及时间容量曲线 1 s FEV 1