冠心病的诊治王丽新疆哈密市人民医院 CONTE NTS CLICK TO ADD YOUR TITLE HERE 01 . 02. 03. 04. 冠心病的概述冠心病的病因冠心病的类型冠心病的转诊及健康指导 01 冠心病的概述 PART ONE 冠脉解剖图右冠状动脉左冠状动脉概述?冠状动脉粥样硬化性心脏病( coronary heart disease ),简称冠心病?冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病概述临床表现心绞痛心肌梗死稳定型不稳定型 ST 段抬高型心肌梗死非 ST 段抬高型心肌梗死基本病理变化?①冠状动脉内膜隐匿性出现粥样硬化斑块,斑块逐渐增大导致管腔发生狭窄,如狭窄达到 70% 以上,患者体力活动时心肌供血不足,出现心绞痛(稳定型心绞痛) 。?②一些偏心性斑块表面容易发生破裂,引起血小板聚集及局部血栓,伴随血栓的增大、血管的狭窄迅速加重,患者心绞痛在短期内明显加重;临床上表现为不稳定型心绞痛。基本病理变化?③血栓进一步扩大,完全阻塞血管,心肌发生坏死;临床出现急性心肌梗死。?临床上将不稳定型心绞痛及急性心肌梗死合并称为急性冠脉综合征。?少数冠心病患者以心脏猝死或心力衰竭为首发症状。 9 02 冠心病的病因 PART TWO 病因主要危险因素血脂异常吸烟糖尿病和糖耐量异常年龄性别高血压
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