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第24章 肿瘤的生化诊断.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约85页 举报非法文档有奖
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第二十四章肿瘤的生物化学诊断广西医科大学检验系 李山全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 第二十四章肿瘤的生物化学诊断 2教学目标与要求?掌握: 肿瘤标志物的定义和分类以及 AFP 、 CEA 、 CA125 、 CA19-9 、 CA15-3 、 HCG 、 PSA 、 NSE 等常见肿瘤标志物的临床意义。?熟悉: 肿瘤标志物检测的影响因素,尤其是质量控制。?了解: 基因类肿瘤标志物的研究进展,肿瘤标志物的临床应用价值及范围。全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 第二十四章肿瘤的生物化学诊断 3 肿瘤严重威胁人们的健康,乃当今世界人类的头号杀手, 全世界每年有 700 多万人死于恶性肿瘤。我国肿瘤诊治的国策是早期发现,早期诊断,早期治疗。实验诊断是肿瘤检查中必不可少的手段之一,血清、体液、分泌物或排泄物中肿瘤细胞产生的糖蛋白、激素、酶类及代谢产物等肿瘤标志物( tumor markers , TM )检测是目前肿瘤的诊断、疗效观察、复发判断等的重要手段现状全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 第二十四章肿瘤的生物化学诊断 4目录肿瘤与肿瘤标志物的概念 1肿瘤标志物的临床应用 2常见肿瘤标志物及其临床意义 3肿瘤标志物检测的影响因素 4小结与展望 5 返回总目录全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 第二十四章肿瘤的生物化学诊断 5 肿瘤发生的物质基础主要是 DNA 遗传密码的改变。细胞恶性增殖是基本特征,其发生、发展与机体的免疫功能密切相关。调节机体的免疫功能在肿瘤的防治中有极其重要的作用。第一节肿瘤与肿瘤标志物的概念一、肿瘤的发生机制全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 第二十四章肿瘤的生物化学诊断 6 肿瘤的分类良性与相应正常细胞相似,呈缓慢、膨胀性生长,与正常组织分界明显,大多数可被完全切除而不复发,对人体危害较小。恶性与相应正常细胞有较大的差异,生长速度快,不受机体控制而恶性增生、浸润和转移,并有明显的异形性,对人体危害大。依据肿瘤细胞的生长速度、对机体的侵袭能力和播散等生物学行为,分为两类: 全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 第二十四章肿瘤的生物化学诊断 7 基因水平肿瘤发生的整个过程分为启动( initiation )、促进( promotion )和演进( progression )三个阶段。每一阶段具有自己的特点,各阶段又互相连续及过渡, 难以截然划分。各种致瘤因素生长调控失常克隆性异常增生肿瘤肿瘤发生的机制全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 第二十四章肿瘤的生物化学诊断 8 肿瘤发生的三个阶段启动启动过程是正常细胞经致癌物作用后转变为潜伏性瘤细胞的过程,该过程比较短暂,其作用似无明确的阈剂量, 一般是不可逆的促进剂本身不能诱发肿瘤,促进阶段的初期具有可逆性, 而后期是不可逆的。促进过程是潜伏性瘤细胞经促进剂作用后转变成瘤细胞的过程。肿瘤形成过程中, 细胞表现出不可逆的基因组合,逐渐表现出肿瘤的特征。演进可能涉及遗传物质的重大改变, 如染色体结构变异丢失、易位或嵌入。促进演进全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 第二十四章肿瘤的生物化学诊断 9 致癌物化学类化学类多环芳香烃、芳香***、烷化剂、亚硝***、***乙烯物理类物理类放射性辐射、紫外线生物类生物类病毒、真菌全国高等医药院校医学检验专业规划教材临床生物化学检验(第二版) 第二十四章肿瘤的生物化学诊断 10 二、肿瘤标志物及分类肿瘤标志物是 1978 年在人类免疫及肿瘤免疫诊断会上提出的,在次年第七届肿瘤发生生物学和医学会议上获公认而广泛应用。

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  • 时间2017-01-22