产后出血PPT课件.ppt

产后出血产后出血定定义义胎儿娩出胎儿娩出后后24 24小时小时内出血量超过内出血量超过 500ml 500ml 者称者称产后出血产后出血。。?据我国孕产妇死亡首要原因,占总分娩数 2~3% 。?预后: 与失血量、失血速度及产妇体质有关。? Sheehan ’ s 综合征:产妇短时大量失血,长期休克引起的脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退。病病因因四“T” 病病因因子宫收缩乏力子宫收缩乏力是引起产后出血是引起产后出血最常见最常见的原因的原因. . ?子宫收缩乏力??全身因素全身因素: 精神、镇静剂、麻醉剂、宫缩抑制剂、贫血。?子宫因素:多胎、羊水过多、巨大儿、子宫肌瘤剔除术后、多胎、多产。?产科因素:前置胎盘、胎盘早剥、宫腔感染、妊高症、产程长、病病因因?胎盘因素: ??胎盘滞留胎盘滞留: ?胎盘嵌顿胎盘嵌顿: : ??胎盘粘连和植入胎盘粘连和植入:完全性粘连:一般不出血部分性粘连: 粘连:穿入子宫壁表层植入:穿入子宫肌壁层病病因因?软产道损伤??宫缩过强宫缩过强?急产急产?胎儿过大胎儿过大??助产不当助产不当??软产道组织弹性差软产道组织弹性差病病因因?凝血功能障碍?产科原因:胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期、?血液系统疾病: ITP 、再障。临临床床表表现现 1.***出血: 1)时间 2 )性质 1)称重法 2)容积法 3)面积法 4)休克指数临床表现及诊断临床表现及诊断明确病因明确病因. .?子宫收缩乏力?出血多为间歇性***流血、血色暗红、有血凝块。?子宫底高、软如袋状,轮廓不清。?按摩子宫及宫缩剂后***出血减少或停止。