跌倒的分析与预防PPT课件.ppt

跌倒的评估与防范针推科:周菲认识跌倒回顾本院跌倒事件跌倒风险评估干预措施学****内容概述: 跌倒定义为:非自主性,不因突然的外力、意识障碍、或突然的无力如中风癫痫发作等,而掉到地上或较低的位置,统计显示跌倒是由某些原因所致, 不是单纯的意外事件。背景: 65岁以上的老人,有 30% 曾有跌倒的经历 80岁以上的老人,有 40-50% 曾有跌倒的经历住院病人的跌倒率为社区人群的 3倍 10% 会因跌倒造成严重伤害—例如骨折、死亡老人发生过第一次跌倒后, 一年内再跌倒的可能性达 60% 我国 2011 年统计: 跌倒是伤害死亡的第四位原因,在 65岁以上的老人中为首位。我院 201 6年跌倒发生情况?>65 岁跌倒: ?卫生间跌倒: ?床旁跌倒: ?有陪护患者发生跌倒: ?原发病为高血压、心脑血管病变需要或只需稍微治疗与观察,如:擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理的处置及观察,如:扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等需要医疗处置及会诊,如:骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等 3 3级级跌倒伤害严重度分级(本院) 跌倒的危害 ,如软组织损伤 1 1. .一般损伤,如软组织损伤一般损伤,如软组织损伤 2 .严重损伤骨折甚至死亡 2 2 . .严重损伤严重损伤骨折骨折甚至死亡甚至死亡 ,增加住院费用 3 3. .延长住院日期,增加住院费用延长住院日期,增加住院费用 4 4. .成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 5 . 5 . 影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉评估督察处理强化健康教育干预措施防范跌倒预案?北京日报: ?随机采访了二十多位家有老人的居民,结果没有一人知道老人跌倒还可以有风险评估(测试) 如果评估后进行干预,其实跌倒是可以预防的。跌倒风险评估工具?测评综合因素?莫尔斯跌倒评估量表?托马斯跌倒风险评估工具( STRATIFY 量表) ? Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型?测评平衡功能以及体能? Berg 平衡量表?计时起立-步行试验?测评跌倒相关心理以及自我信念莫尔斯跌倒评估量表跌倒史否=0分是=25 分超过一个医学诊断否=0分是=15 分静脉治疗否=0分是=20 分行走辅助卧床休息、由护士照顾或不需要=0分使用拐杖、手杖、助行器=15 分扶靠家具行走=30 分步态/移动正常、卧床休息不能活动=0分双下肢虚弱乏力=10 分残疾或功能障碍=20 分认知状态量力而行=0分高估自己或忘记自己受限制=15 分总分 125 分,得分>45 分定为高风险,得分<25 分定为低风险,得分越高表示跌倒风险越大常用跌倒风险评估工具危险程度分值防止跌倒措施零危险 0~24 一般防范措施低度危险 25~45 标准防范措施高度危险>=45 措施高危防范