角膜溃疡的治疗护理PPT课件.ppt

角膜溃疡的护理概况?眼部解剖?角膜的结构?眼角膜溃疡- 病因?眼角膜溃疡- 症状?眼角膜溃疡-体征?眼角膜溃疡- 类型?眼角膜溃疡- 治疗?眼角膜溃疡- 护理了解眼睛的解剖角膜简介?眼角膜完全透明,是眼睛最前面的凸形高度透明物质。?使光线准确地聚焦在视网膜上构成影像。?角膜有十分敏感的神经末梢,如有外物接触角膜, 眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。?为了保持透明,角膜并没有血管,透过泪液及房水获取养份及氧气。基本结构?角膜从结构上共分为 5层: ?上皮层?前弹力层?基质层?后弹力层?内皮层病因?眼角膜经常暴露在空气里,接触病菌机会多。?眼角膜溃疡常因异物等外伤,角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜,细菌、病毒或真菌乘机而入,引起感染而发生角膜溃疡。此外,如结核引起的变态反应、维生素 A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良,全身性疾病,角膜邻近组织疾病的影响,均可引起角膜溃疡。?角膜病是眼表疾病中对视功能危害最大的一类,日益严重的话可导致视力下降,甚至致盲,即角膜盲。角膜盲排在致盲和致低视力的第二位,仅次于白内障。症状 1、初期,眼睛有明显的刺激症状:怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;严重时上述症状更加明显, 睁不开眼,眼痛难忍,视力减退。球结膜呈紫红色充血, 越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落, 形成溃疡。 2、如果细菌毒性强,合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时, 溃疡向四周或深层蔓延,形成前房积脓,甚至引起角膜穿孔,使视力遭到严重的损害。 3、绿脓杆菌性角膜溃疡,常在 1-2 天内造成角膜穿孔,后果十分严重。 4、霉菌性角膜溃疡,开始症状较轻,溃疡面不规则,呈灰白色,前房常有积脓现象。体征?1、常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色溃疡,其发展程度与病程对比,相对为慢性者。 2、眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者。类型?: 是一种急性化脓性角膜溃疡多见于老年体弱或有慢性泪囊炎者起病急常在角膜外伤后 1-2d 内出现眼痛畏光流泪视力下降睫状充血或混合性充血角膜有灰黄色致密浸润灶边界模糊很快形成溃疡溃疡基底污秽有坏死组织覆盖溃疡边缘向周围和深部呈潜行性扩展荧光素染色阳性常伴有虹膜睫状体炎前房内有大量纤维素样渗出物和积脓瞳孔小后粘连重者角膜易穿孔甚或发展成眼内炎刮片或培养可找到致病菌如肺炎双球菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌等。?: 是由绿脓杆菌感染引起的严重化脓性角膜炎常因外伤角膜异物剔除后或使用被绿脓杆菌污染的器械苭水(如荧光素)接触镜而发生发病迅速多在数小时或 1-2d 内出现剧烈疼痛视力下降眼睑肿胀球结膜充血水肿角膜上出现黄白色坏死灶表面稍隆起迅速扩大周围有一浓密的环形浸润前房大量积脓角膜坏死组织脱落形成大面积溃疡并产生大量黄绿色黏稠分泌物如不能很快控制则在 1-2d 之内全部溶解穿孔刮片做细菌学检查可找到革兰阴性杆菌培养出绿脓杆菌更可明确诊断。