纵隔囊性肿块影像学PPT课件.ppt

纵隔囊性肿块影像学纵隔囊性肿块影像学 Imaging of Cystic Masses of the Mediastinum Radiographics. Radiographics. 2002;22:S79-S93 2002;22:S79-S93 纵隔囊性肿块??定义:边缘清晰、内衬上皮、含液体的肿块定义:边缘清晰、内衬上皮、含液体的肿块??比例:占纵隔肿瘤的比例:占纵隔肿瘤的 15% 15% - -20% 20% ??种类:支气管囊肿、食管重复囊肿、心包囊肿、种类:支气管囊肿、食管重复囊肿、心包囊肿、神经肠源性囊肿、脊膜囊肿、胸腺囊肿、囊性神经肠源性囊肿、脊膜囊肿、胸腺囊肿、囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿畸胎瘤和淋巴管囊肿特征性影像表现良性先天性囊肿 vs其它囊性病变??边缘清晰度边缘清晰度??囊壁厚度囊壁厚度??囊内分隔囊内分隔??实质性成份实质性成份??脂肪脂肪??钙化钙化??周围结构浸润周围结构浸润良性囊肿胸片表现??征象:中心位于纵隔,边缘清晰,圆形或卵圆征象:中心位于纵隔,边缘清晰,圆形或卵圆形高密度影形高密度影??作用:特殊的位置可提示诊断,并指导进一步作用:特殊的位置可提示诊断,并指导进一步影像检查影像检查良性囊肿的 CT 特征??征象: 征象: ??边缘光滑、清晰的圆形或管状肿块,壁薄常能强化边缘光滑、清晰的圆形或管状肿块,壁薄常能强化??内为水样密度( 内为水样密度( 0 0- -20 20 HU HU ), ), 密度均匀密度均匀??囊内容物不强化囊内容物不强化??不浸润周围结构不浸润周围结构??诊断条件:显示大多数或全部上述征象诊断条件:显示大多数或全部上述征象??注意:内容物为非浆液的囊肿可为高密度,在注意:内容物为非浆液的囊肿可为高密度,在不能增强的病例,易误诊为实质性病变不能增强的病例,易误诊为实质性病变良性囊肿 MRI 表现??征象:含浆液囊肿为长征象:含浆液囊肿为长 T1 T1 、、 T2 T2 , ,与脑脊液信号与脑脊液信号一致,即使在非浆液性囊肿, 一致,即使在非浆液性囊肿, T2WI T2WI 上仍为高上仍为高信号信号女, 46。典型浆液性良性心包囊肿。 T1WI 为圆形低信号肿块,有规则薄壁。 T2WI 呈均匀高信号,无分隔和壁结节同位素?? I131 I131 探测纵隔囊性肿块的甲状腺组织有帮助探测纵隔囊性肿块的甲状腺组织有帮助?? T99 T99 探测纵隔囊性肿块的甲状旁腺组织有帮助探测纵隔囊性肿块的甲状旁腺组织有帮助?? Ga67 Ga67 在坏死性囊性恶性肿瘤中吸收增加,如淋在坏死性囊性恶性肿瘤中吸收增加,如淋巴瘤或转移瘤巴瘤或转移瘤超声??作用:在评价邻近胸膜表面或心膈角的囊性肿作用:在评价邻近胸膜表面或心膈角的囊性肿块有帮助块有帮助??征象:薄壁,无回声肿块征象:薄壁,无回声肿块囊性病变