腕关节常见骨折与摄影方法课件.ppt

腕关节 X线摄影基础 1 腕关节的解剖问题 1:缺少那块骨? 问题 2:缺少的骨在掌侧还是背侧? 问题 3:钩骨的“钩”在掌侧还是背侧? 2 腕关节的 X线摄影方法腕关节正位①被检查者侧坐于检查床旁,肘部屈曲约成 90 °,前臂置于检查床上, 腕关节、肘关节与肩同高。②掌心向下, 半握拳,前臂掌侧与暗盒紧靠。③中心线从尺骨、桡骨茎突连线中点垂直入射,此点置于胶片中心。 3 腕关节的 X线摄影方法在标准的腕关节正位上: 基础:显示 M型腕掌线和腕骨弧线( Gilula 线) 良好:可显示尺侧腕伸肌腱沟。应位于尺骨茎突底部桡侧。挑战:除三角骨和豌豆骨、大多角骨和小多角骨外,其余骨骼间重叠不超过 3mm 标准腕关节正位 X线片 4 腕关节的 X线摄影方法错误的腕关节正位 X线片 5 腕关节的 X线摄影方法腕关节侧位①被检查者侧坐于检查床旁,肘部屈曲约成 90 °,前臂置于检查床上, 腕关节、肘关节与肩同高。②第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒,第二、三掌骨背侧皮肤面与暗盒垂直, 拇指像掌侧自然伸展。③中心线从桡骨茎突垂直入射, 此点置于胶片中心④显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的侧位重叠影像, 月骨、舟骨和头状骨间关系显示必须清晰 6 腕关节的 X线摄影方法标准腕关节侧位 X线片在标准腕关节侧位上: 基础:显示月、舟、头状骨关系良好:尺桡骨远端重叠,头、月、桡骨轴线的夹角尽量小挑战:豆状骨的掌侧边缘在舟骨远端和头状骨掌侧边缘间隙的三分之一点上。 7 腕关节的 X线摄影方法错误腕关节侧位 X线片↑这个是正确的~O( ∩_∩)O~ 8 腕关节的 X线摄影方法腕关节斜位(掌下) ①被检查者正坐于检查床旁,肘部屈曲,前臂置于检查床上,腕关节、肘关节同高。②第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒,掌心向下, 尺桡骨茎突连线与暗盒成 40 ° -45 °角。③中心线从桡骨茎突远端 垂直入射,此点置于胶片中心④显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的部分重叠影像, 舟骨远侧、大小多角骨关节面显示必须清晰 9 腕关节的 X线摄影方法腕关节斜位(掌上) ①被检查者正坐于检查床旁,肘部屈曲,前臂置于检查床上,腕关节、肘关节同高。②第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒,掌心向上, 尺桡骨茎突连线与暗盒成 30 ° -35 °角。③中心线从尺骨茎突远端 垂直入射,此点置于胶片中心④显示尺桡骨远端、腕骨与掌骨近端的部分重叠影像, 豌豆骨及其与周围各关节间隙显示必须清晰 10