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血液净化应知应会新疆自治区人民医院张大权血液净化 Blood Purification 包括哪些措施?腹膜透析 PD : peritoneal dialysis ?血液透析 HD : hemodialysis ?连续肾脏替代治疗 CRRT : continuous renal replacement therapy ?血浆置换 TPE : therapeutic plasmatic exchange ?血液灌流 HP : hemoperfusion ?血浆滤过吸附 CPFA : coupled plasma filtration adsorption ?免疫吸附: immunadsorption ?人工肝 MARS : molecular adsorbent circulation system CRRT 的概念 CRRT 是一种在几小时,甚至几天的时间里连续不断的,根据液体溶质过滤的原理,并可结合透析作用或液体置换, 来调节及维持患者血液中的水分、电解质、酸碱及游离状态的溶质等的平衡, 清除部分对身体有害的成分的替代部分肾脏功能的体外血液净化治疗方法。 CRRT 的概念 CRRT 是缓慢、连续排除水分,模拟尿的排泄方式。更符合生理状态,能较好地维护血流动力学稳定;容量波动小;溶质清除率高;有利于营养改善及能清除细胞因子,从而改善危重 ARF 患者的预后。弥散-浓度梯度弥散是溶质通过半透膜的一种方式,主要驱动力是浓度差。在一个限定的分布空间,半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。?半透膜两侧的溶质浓度梯度:如尿素、肌酐、 Na+,K+ 。?溶质的移动?从浓度高的一侧向浓度低的一侧?浓度差消失时溶质的移动停止