正常及异常心电图波形分析课件.ppt

正常及异常心电图波形分析前言: 心电图是临床上常规检查之一,在诊断冠心病(尤其是急性心肌梗死)、心律失常具有不可替代的价值,还可以辅助诊断心脏瓣膜病、肺心病、先天性心脏病、高血压病、心肌病等。危重病人,特别是急诊与心内科的危重病人首先要做心电图一、目的: 熟识心电图 P-QRS-T 波的命名、测量, 正常或异常电轴偏移,正常或异常 P、 QRS 波形态、时限、电压,正常或异常 Q波, ST 段抬高或压低,正常或异常 T波、 U波等图像, 常见心电图的图像诊断基础知识,为如何诊断心电图打下基础二、重点:P、 QRS 、T、U波什么是正常,什么是异常及异常图像的鉴别与临床意义心电图概念?简写为 ECG ?心脏机械性收缩前,先产生电激动, 心房和心室的电激动可以经过人体组织传到体表。?心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形。?窦房结 SA node ?结间束 internodal atrial pathways ?房室结 AV node ?希氏束 AV bundle ?右束支 right bundle branches ?左束支 left bundle branches ? Purkinje 纤维网 Purkinje system 心电传导系统正常心电活动始于窦房结,并从此发出冲动,循此特殊传导系统的通道下传,先后兴奋心房和心室,使心脏收缩,执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播,将引起一系列的电位改变,形成心电图上相应的波形。 ECG 是电压随时间变化的曲线阅读心电图的重要步骤之一就是测量各个心电波形的指标,通过数值参数了解心电波形是否正常心电图的主要测量指标包括时间和振幅电压两大部分基本单位?心电图纸是由纵横交错的线,划分成许多 1mm 2的小方格?通常纸速度 25mm/s ,横向间距每小格等于 , 每大格 ?标准电压 1mV=10mm , 纵向间距每格等于 , 每大格 P-QRS-T 波的测量: 一般 P波电压测量以 P波起点为基点, QRS-T 波电压测量以 Q 波起点为基点。 P-R 间期一般测 II、 III 导联, QRS 时限在 V1-V3 导联测量, Q-T 间期在 V4 导联或 T波明显的导联测量。