磁共振博罗人民医院课件.ppt

磁共振成像临床应用磁共振成像临床应用--博罗县人民医院放射科--博罗县人民医院放射科何谓何谓 MRI MRI ? ? MRI MRI 是英文是英文 ic ic Resonance Resonance Imaging Imaging 的的缩写,即核磁共振成像。缩写,即核磁共振成像。是近些年来一种新型的高科技影像学检是近些年来一种新型的高科技影像学检查方法,是二十世纪查方法,是二十世纪 80 80 年代初才应用于临年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。被誉为医学影床的医学影像诊断新技术。被誉为医学影像领域中继像领域中继 X X线和线和 CT CT后的又一重大发展。后的又一重大发展。 1 1、、MR MR成像的原理概述成像的原理概述利用人体内固有的利用人体内固有的 H H离子原子核, 离子原子核, 在外加磁场作用下产生共振现象, 在外加磁场作用下产生共振现象, 吸收能量并释放吸收能量并释放 MR MR信号,将其采集信号,将其采集并作为成像源,经计算机处理,形并作为成像源,经计算机处理,形***体***体 MR MR图像, 图像, 是一种核物理现象是一种核物理现象在医学领域的应用。在医学领域的应用。 2 2、、MRI MRI 检查有那些优点? 检查有那些优点? ( (1 1)没有电离辐射的损伤(尚未发现); )没有电离辐射的损伤(尚未发现); ( (2 2)多方位(横、冠、矢及斜面)成像; )多方位(横、冠、矢及斜面)成像; ( (3 3)图像对解剖结构的细节显示比较好; )图像对解剖结构的细节显示比较好; ( (4 4)对组织细微病理的变化更敏感,如脑)对组织细微病理的变化更敏感,如脑水肿水肿等,组织间的对比度优于等,组织间的对比度优于 CT CT; ; ( (5 5)根据信号可以确定组织的类型,如脂)根据信号可以确定组织的类型,如脂肪、出血、水等; 肪、出血、水等; ( (6 6)无骨骼伪影; )无骨骼伪影; ( (7 7)流空效应(显示血管) )流空效应(显示血管) ( (8 8)不断有新的成像技术)不断有新的成像技术 MR MR检查的禁忌症检查的禁忌症 1 1 危重患者需要抢救者危重患者需要抢救者 2 2 严重心肺功能不全者严重心肺功能不全者 3 3 体内有磁性金属异物者体内有磁性金属异物者 ( (①①心脏起搏器; 心脏起搏器; ②②耳蜗耳蜗移植体; 移植体; ③③某些人工心脏瓣膜; 某些人工心脏瓣膜; ④④骨骼生长刺骨骼生长刺激器和神经刺激器( 激器和神经刺激器( TENs TENs ); ); ⑤⑤动脉夹或动脉夹或圈; 圈; ⑥⑥金属结构(框周); 金属结构(框周); ⑦⑦某些假体某些假体) ) 4 4 怀孕三个月以内之孕妇怀孕三个月以内之孕妇 5 5 幽闭恐怖症者幽闭恐怖症者常见禁进常见禁进 MR MR室室禁: 禁: 1 1、手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等进、手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等进入检查室,因为这些带有顺磁性物质的物品,可影响入检查室,因为这些带有顺磁性物质的物品,可影响磁场的均匀性,使图像中产生大片的无信号伪影,不磁场的均匀性,使图像中产生大片的无信号伪影,不利于病灶的显示。利于病灶的显示。 2 2、、严禁严禁带有心脏起搏器的病人,做磁共振成像检查! 带有心脏起搏器的病人,做磁共振成像检查! 3 3、对体内有金属弹片存留、术后有银夹残留(银夹成分、对体内有金属弹片存留、术后有银夹残留(银夹成分中可能含有少量顺磁性物质),金属性内固定板、假中可能含有少量顺磁性物质),金属性内固定板、假关节等的病人,磁共振成像检查要持慎重态度,必需关节等的病人,磁共振成像检查要持慎重态度,必需检查时要严密观察,病人如有局部不适,应立即中止检查时要严密观察,病人如有局部不适,应立即中止检查,防止弹片、银夹等在高磁场中移动,以致检查,防止弹片、银夹等在高磁场中移动,以致损伤损伤邻近大血管和重要组织。邻近大血管和重要组织。 3 3、、MRI MRI 检查技术检查技术 1、 MR 平扫(T1 、 T2 、 DWI 、 FLAIR 、脂肪抑制) 2、 MR 增强扫描:.(凡怀疑占位性病变需开增强扫描,另外收费) 3、 MRA (增强血管造影成像,另外收费) 4、 MRCP/MRU (水成像,用于胆道、尿路梗阻和肿瘤病变,胆道、尿路梗阻和肿瘤,另外收费) 5、波谱分析(另外收费) MR 计价部位分为:颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、颈椎、胸椎、腰椎、各关节、其它。一个部位计价一次平扫,如需做 MR 增强扫描、 MRA (增强造影血管成像)、 MRCP/MRU (水成像)、波谱分析等须另外收费。上下肢诸关节,因一次 MR 只能检查一侧上下肢某关节,所以双膝关