精神病学检查与诊断课件.ppt

精神病学---检查与诊断董董毅毅医患关系医生应遵循的原则: ?相信医患之间可以建立彼此信任的关系, 患者是可以交流、沟通的; ?不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度,尊重患者的人格、信仰和文化; ?要因时、因人,采用不同的方法建立疾病的因果联系,或作出有意义的解释,充分了解患者的疾病行为和情绪反应; 医患关系?在诊断和治疗过程中,以人本主义态度给患者切实的医疗帮助; ?理解医患关系是一个动态的关系,医生应根据情况适时作出调整; ?医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的, 只应局限于求医和提供基疗帮助的过程, 不应发展任何超出此范围的人际关系。精神检查中一般原则一、面谈检查步骤: 1、开始?不受干扰的环境?自我介绍与称谓 2、深入?以开放性交谈为主?主导谈话?非言语性交流 3、结束精神检查中一般原则二、面谈检查技巧: 1、检查者的修养?坦诚、接纳的态度?敏锐的观察力?良好的内省能力?丰富的经验与常识?得体的仪表与态度精神检查中一般原则 2、沟通技巧?倾听?接受?肯定?澄清?善于提问?重构?代述?鼓励患者表达病史采集一、病史格式和内容?一般资料?主诉?现病史?既往史?个人史?家庭史病史采集二、采集病史应注意的事项?尽量客观、全面和准确?关于人格特点资料的收集:人际关系****惯、兴趣爱好、优势心境、自信还是自卑、对外界事物的评价等?询问的顺序?如实描述、整理加工、简明扼要、避免术语、保密原则。精神状况检查一、检查内容 1、外表与行为: ?外表?面部表情?活动?社交性行为?日常生活能力精神状况检查 2、言谈与思维: ?言谈的速度和量?言谈和形式与逻辑?言谈内容 3、情绪状态 4、感知