蝶鞍区解剖及临床研究经蝶窦垂体瘤切除术(临床) 经蝶窦垂体瘤切除术(一) 手术适应证 F视神经或视交叉减压术 F颅咽管瘤 F空蝶鞍综合征 F斜坡部位的良性肿瘤 F蝶窦内占位性病变 F慢性蝶窦炎、蝶窦囊肿经蝶窦垂体瘤切除术(二)手术禁忌证 F凡患有急性或慢性鼻炎、鼻窦炎者 F明显向侧方扩展侵犯海绵窦的肿瘤 F向鞍上扩展的肿瘤 F巨大的鞍内肿瘤破坏后床突及斜坡 F鞍内肿瘤在未排除动脉瘤者 F甲介型蝶窦经蝶窦垂体瘤切除术经蝶窦垂体瘤切除术各种进路的评价经蝶窦垂体瘤切除术经蝶窦垂体瘤切除术的要求 F手术进路尽可能保持在正中线 F尽可能获得宽敞显露的手术野 F尽可能缩短手术径路 F尽可能减少术中出血 F尽可能在无菌技术下和非沾染部位 F尽可能保持鼻腔的生理功能经蝶窦垂体瘤切除术进路分为三类 F外鼻切口进路 F鼻内切口进路 F口内切口进路经蝶窦垂体瘤切除术外鼻切口进路 u Kocher 氏法 u Loewe 氏法 u Schloffer 氏法 u 氏法 u Chiari 氏法经蝶窦垂体瘤切除术外鼻切口进路 u Kanavel 氏法 u Macheth 氏法 zer 和 McCoy 氏法 u Thomas 氏法 u鼻背鼻小柱联合正中切开法经蝶窦垂体瘤切除术鼻内切口进路 u Hirsch 氏法 u Rasmussen 氏法 u鼻中隔、鼻前庭切口法经蝶窦垂体瘤切除术口腔切口进路 u Cushing 氏法 u Hardy 氏法 u Fein 氏法 u Hamberger 氏法 u Preysing 氏法
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